大脚拇指第一跖趾关节处向外侧偏斜是拇外翻的主要表现。骨赘是指关节内侧出现明显增生的现象。骨赘周围的软组织通常会出现肿胀和积液,形成拇囊炎。拇外翻患者一般不会感到疼痛,一般是由于拇囊炎急性发作,或是穿鞋不舒服、挤压等原因引起的疼痛症状。拇外翻要根据具体情况采取相应的治疗措施,可在医生指导下对症进行治疗,一般能够缓解症状。
拇外翻可能会引起滑膜炎。
拇外翻比较常见于女性,由于喜欢穿高跟鞋,局部长期反复受压。严重的外翻会形成大脚趾与第二脚趾的交叉,大脚趾内侧,第一跖趾关节出现明显的滑囊炎,局部肿胀疼痛。这是导致患者行走困难的主要原因。患者通常需要养成健康的生活习惯,穿着舒适干爽的衣物,减少对身体的刺激,必要时还需进行制动矫正。
引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和内在性原因。
外在性原因也许和鞋子不当有关系,例如,穿着高跟鞋或穿着不合适的鞋,让拇指脚趾在挤压的病理状态下,并且引发了一系列姆外翻产生机理,最后造成拇外翻。此外,由于足底压力分布不均,造成足跟内侧皮肤软组织损伤以及肌肉痉挛和疼痛,从而引发拇趾内收或外展畸形,进而诱发拇外翻。内在性原因有,可能和遗传因素有一定关系,与足部之韧带松弛有关,与足弓发育不正常相关,某些特殊疾病,如类风湿关节炎及其他因素亦可导致拇外翻发生。
拇外翻会引起滑囊炎,临床最常见的主要是拇外翻引起的滑囊炎。
一般治疗拇外翻滑囊炎,需注意患者穿宽松鞋,尽量减少局部刺激,避免穿高跟鞋。每天可继续加热洗涤,加热洗涤可外用活血化瘀中药,煎后熏洗,也可封闭治疗。但对于拇趾严重的患者,单纯保守治疗后症状未见改善,需积极治疗手术,可切除滑囊炎治疗手术,并需对拇趾积极行截骨矫形恢复正常解剖结构。
通常来说,拇外翻用拇外翻矫正鞋垫。
拇外翻可以选择拇外翻矫正鞋垫,这样可以改善因脚部不合适的受力而导致的不正常的步态,可以调整不合适的固定位置来调整腿部的骨头位置,长时间的用拇外翻矫正鞋垫可以让脚部的骨头排列处于最佳的位置。如果症状较重,最好到正规的脚部康复训练专家来进行对症治疗,以免因此导致病情延误。