感染性心内膜炎的病因是什么?

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最近听说朋友得了感染性心内膜炎,但不太了解这个病的具体原因,请问医生这是由什么引起的呢?
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丁耀晖 医师 北京天通苑中医院内科 一级甲等
擅长:心血管疾病,高血压
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感染性心内膜炎是一种心脏内膜或瓣膜的炎症性疾病,常见于细菌、真菌以及螺旋体等微生物的直接感染。这些微生物可能通过血液传播到心脏,导致心室壁内膜或心脏瓣膜发炎。
此外,某些情况下病毒和衣原体也可能引起该病。
需要注意的是,这种疾病需要与系统性红斑狼疮、类风湿等引起的非感染性心内膜炎相鉴别。这些自身免疫性疾病虽然也会导致心内膜炎症,但其病因机制完全不同。
对于高危人群,如心脏瓣膜手术后患者、先天性心脏病患者以及长期静脉吸毒者,更应警惕该病的发生。早期症状可能包括发热、体重下降和乏力等,建议及时就医检查。
相关问答

问题分析:根据你提供的情况,常见的病因是因为受凉,抵抗力下降,草绿色链球菌感染,其次是金黄色和表皮葡萄球菌,肠球菌感染造成的。
意见建议:建议你应该是注意休息,避免受凉,多喝水,清淡饮食,及时应用抗菌素进行治疗,同时尽早进行细菌培养,选择合适抗菌素

颜承尧副主任医师内科枣庄矿业集团滕南医院柴里分院
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌,粪球菌等病原菌。
通常情况下,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应积极参加体育锻炼,以增强身体免疫力,注意饮食健康,避免食用不干净的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。

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感染性心内膜炎的诊断依据如下。
1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起,有时为混合感染。病原菌一般为高毒力,例如金葡菌,真菌等。发病常突然,并伴有高热,寒战,全身有毒血症表现,常属于严重全身感染。
2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢,表现为浑身不适,倦怠,低热,体重下降等非特异性症状。
建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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SBE感染性心内膜炎一般是指亚急性细菌性心内膜炎,常见的病原菌为草绿色链球菌。常见的症状有寒战高热、精神障碍、栓塞、脾肿大、心力衰竭等,严重者甚至有生命危险。所以一旦确诊为亚急性细菌性心内膜炎,需要根据药敏试验及时、联合用药来控制感染确诊后要注意低脂、低盐、高蛋白饮食、高脂高胆固醇饮食、禁烟酒,在医生指导下进行治疗,避免出现不良反应。

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