急性肾功能衰竭是什么?

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最近体检发现肌酐升高,伴有水肿和乏力,想知道这是什么情况?
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马惠芳 主任医师 郑州大学附属洛阳中心医院内科 三级甲等
擅长:对冠心病、心肌病、高血压性心脏病、顽固性心衰、各种...
急性肾功能衰竭是指由于各种原因导致的肾脏功能突然下降,通常分为肾前性、肾性和肾后性三种类型。
肾前性常见于血容量不足、心功能不全或高血压等引起的肾脏供血减少;
肾性则是由于肾脏本身疾病,如急性肾小球肾炎或间质性肾炎导致的功能下降;
肾后性则多由尿路梗阻等因素引起。
主要表现为肌酐和尿素氮水平升高,通常超过正常范围(一般认为肌酐超过707μmol/L为显著升高)。
大多数患者经过及时治疗是可以恢复的,但若不及时处理可能会发展为慢性肾功能衰竭。建议您尽快就医进行详细检查,并根据医生指导接受相应治疗。
治疗方面,通常包括病因治疗(如补液、解除梗阻等)、对症支持治疗(如控制血压、纠正贫血)以及必要时的透析治疗。
预后情况因人而异,关键是要早期诊断和积极治疗,避免病情进一步恶化。
相关问答

急性肾功能衰竭的主要临床表现分为三期。
一期为起始期,此期常遭受低血压,缺血,脓毒血症和肾毒素等因素影响,尚未发现明显的肾实质损伤。二期为维持期,也叫少尿期,肾小球滤过率保持在低水平,可出现少尿或无尿,不论尿量是否减少随着肾功能的减退可出现一系列的临床表现,如全身症状,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,呼吸道的感染。三期为恢复期,常有多尿的表现,容易出现低钾血症等其他离子紊乱。
建议卧床休息,注意肢体锻炼。预防感染,做好口腔及皮肤的护理。适当参加活动,避免过度劳累,保持心情舒畅。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和祛除诱发因素是预防之根本。
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。
建议应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,加上皮肤和口腔护理。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

急性肾功能衰竭患者饮食需要根据少尿期和多尿期而定。
少尿期既要限制摄入量,又要适当补充营养,给予低容量、低钾低钠、高热量、高维生素级适当蛋白质;多尿期2-3天后应给予高蛋白、充足的热量、丰富的维生素、钠、钾及水分,不食辛辣、肥甘和刺激食物,避免食用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。
建议一旦有诱发急性肾衰竭的原发病,应及早到正规医院肾内科进行相应的早期治疗。平时注意卧床休息,保持精神愉快。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

急性肾功能衰竭是由于某种因素阻止血液流入肾脏、组织尿液排除肾脏、或损伤肾脏等原因造成急性肾衰。
急性肾衰竭可见于血容量不足、各种原因导致的的液体丢失和大出血,肾血流量改变;急性尿路梗阻也可以发生急性肾衰竭,梗阻可发生于肾盂到尿路的任何位置;肾脏实质性损伤也可以出现急性肾衰竭,肾脏缺血、肾脏毒性药物损伤肾小管上皮细胞,也包括肾小球肾病、血管病和肾小管间质性病变。
建议一旦有诱发急性肾衰竭的原发病,应及早到正规医院肾内科进行相应的早期治疗。平时注意卧床休息,保持精神愉快。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
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引起急性肾功能衰竭的病因一般都是。
肾前性急性肾功能衰竭:各种原因引起的血容量减少,肾血管收缩和舒张失衡。
肾性急性肾功能衰竭:最常见的原因是肾缺血或肾毒性物质(药物、毒物)对肾小管的损害。一些肾小球疾病和肾血管疾病也可引起肾性急性肾功能衰竭。
肾后性急性肾功能衰竭:主要见于急性尿路梗阻,梗阻可发生于从肾盂至尿道的任何水平的尿路。
急性肾功能衰竭的病因多种多样,根据病因的解剖部位可分为三类:肾前性、肾性和肾后性。肾前性急性肾功能衰竭的常见原因包括血容量不足,例如各种原因引起的体液流失和出血、有效动脉血容量减少以及肾内血流动力学的医学变化。肾后性急性肾功能衰竭由急性尿路梗阻引起,可发生在从肾盂到尿道的任何水平。肾性急性肾功能衰竭具有肾实质损害,包括肾小管、间质、肾血管和肾小球疾病的损害。

张宇梅副主任医师内科中日友好医院
擅长:从事肾脏病临床、科研及教学工作,在中西医结合诊断和治疗急慢性肾脏病方面积累了丰富经验,尤其是肾功能衰竭的诊断和治疗,血液净化技术及透析患者难治性高血压、贫血、高磷血症等并发症的治疗。

急性肾功能衰竭需要根据具体病理类型,对症进行治疗。
对于急性失血、失液导致的肾前性的急性肾功能衰竭,需要给予补液治疗,必要时给予输血。急进性肾小球肾炎需要应用激素、免疫抑制剂以及血浆置换等治疗;急性肾小管坏死多数需要血液透析治疗维持内稳定,急性间质性肾炎需要应用葡萄糖酸钙、氯雷他定、强的松等抗过敏治疗,有时也需要血液透析治疗。
建议已经确诊患有肾脏疾病或者可能引起肾损害疾病的患者,应定期到正规医院肾内科检查。平时注意多休息,保持心情愉快。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。