输卵管癌有输卵管扭转可出现间歇性钝痛或绞痛,阴道排液后腹痛减轻,盆腔肿块,一侧附件肿块,不活动,表面光滑,有的可以出现阴道流血甚至腹水等表现。结合细胞学、子宫内膜、彩超、CT、MRI等检查,必要时需要腹腔镜检查,确诊需要病理检查。
输卵管癌症一般早期没有特殊症状,最常见的症状是阴道异常流血,另外还可能会有阴道水样的分泌物,呈间歇性,但是通常没有臭味。患者可能还会感觉下腹部不适、腹胀、腹痛,一开始为钝痛,后来会逐渐的呈痉挛性的绞痛等到阴道排出水样的液体以后,疼痛常常随之缓解。
诊断输卵管癌最常见的方法就是做彩超。如果输卵管有肿瘤,需要手术切除,然后送病理,才是金标准。如果现在输卵管有炎症只是输卵管有病变,可以做细针穿刺进行活检,如果检查是输卵管癌,就需要手术切除。
输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。
输卵管癌是可以通过彩超,肿瘤标记物等方式进行检查的,要是确诊病情,要及时的配合手术以及放化疗,防止癌细胞有转移的问题,少吃动物油脂和油腻食品,饮食要清淡为主,多吃蔬果类食物,要注意下体的卫生。
指导意见:最常见,排液为浆液性黄水,量可多可少,常呈间歇性,有时为血性,通常无臭味。当癌灶坏死或侵润血管时,可出现阴道流血。