肾癌分期的标准比较多，依照肿瘤在肾脏生长的大小、肿瘤与肾脏的分界清晰程度以及肿瘤的转移情况，肾癌可分为1期，此时肿瘤在肾内，且其直径小于等于7cm。2期，此时肿瘤在肾内，且肿瘤直径大于7cm。3期，肿瘤转移到肾脏外，但没有侵入筋膜。4期，此时表明肾脏已转移到肾外，而且侵入筋膜。
肾癌早期，患病的初期有很多病人不会出现任何的症状，只有通过各项检查，才能够确诊患病。早期肾癌，除了排尿异常之外，病人还会出现很多并发症，比较常见的有血尿、肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性以及肾脏肿大。晚期肾癌，病人会出现疼痛、肿块、远处转移等症状，这些症状也就表明疾病到了晚期。
肾癌在病理上分很多类型，最常见的是肾脏透明细胞癌，一般分为四级。在分期上通常采用国际通用的TNM分期，小于7公分的肿瘤属于T1期，大于7公分但小于10公分的肿瘤属于T2期，如果侵犯肾周的脂肪和血管等组织，就是T3期。如果侵犯肾周筋膜和腰大肌，就是T4期。如果出现淋巴结转移，就是N1期。如果出现远处转移，就是M期。
肾癌分期的方法有Robson氏外科分期法、TNM分期法。TNM分期是国际更流行的方法，内科运用较广。T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移，M代表远处脏器转移。TNM分期决定预后，对预后非常关键。Robson氏分期把肾癌分为Ⅰ期到Ⅳ期，临床应用更为普遍。Robson氏分期有局限性，难以区分Ⅰ、Ⅱ期肿瘤，不能区分瘤栓，不能分辨动静脉瘘形成、肿瘤，易出现假阴性，无法区分良性肿瘤、恶性肿瘤。
Ⅰ期肿瘤位于肾包膜内。Ⅱ期肿瘤侵入肾周围脂肪，但仍局限于肾周围筋膜内。Ⅲ期分为Ⅲa，Ⅲb和Ⅲc期：Ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉；Ⅲb期区域性淋巴结受累；Ⅲc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结。Ⅳ期分为Ⅳa和Ⅳb期：Ⅳa期肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官；Ⅳb期肿瘤远处转移。
肾癌有一个TMN的分期，分的是比较细的，但对一般人而言，知道它有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就可以了。肾癌这个癌症大致分为早、中、晚期。诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。无论分期还是分级，都是指的病情的严重程度。
