烂牙是必须要拔掉的，因为这些烂牙在嘴巴里，如果没有保留价值，只有刺激或者创伤颊舌粘膜，创伤造成颊舌黏膜创伤性溃疡，长期的创伤性溃疡不愈合，可以发生恶性变。
牙烂了不是必须拔掉，牙齿一般都是不允许拔的，除非牙齿被蛀虫吃空之后，只剩下烂牙根，烂牙根也没有用，这种就可以把牙根拔掉，否则就会伤害到其他的牙齿。如果烂牙不是很严重，可以不拔。
病情分析： 蛀牙,有时也有人叫它虫牙,学名龋齿.其主要形成原因是牙菌斑.牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌.每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应,产生腐蚀牙齿的酸性物质.久而久之,牙齿的珐琅质便会破坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙
意见建议：1,正确刷牙 2,合理饮食3,生物治疗防治法4,定期检查5,坚持使用含氟牙膏预防蛀牙的发生
烂牙拔不拔是要看坏的程度，对于坏到无法保留的牙齿，果断拔除之后，如不及时填补上会逐渐引起局部骨质吸收，邻牙向缺隙歪斜，对合牙伸长，长期进食不便等。有2种方法可供选择，修复在原位种一颗牙或镶牙，这种方法省时间。或者矫牙移动缺隙两侧的牙齿关闭缺隙，这样满口都是自己的牙齿。这种方法时间长些，但是能一并解决其他的牙齿问题如牙齿拥挤不齐、牙凸/嘴凸等。
问题分析：上述情况主要是上火引起的，可以使用点清火的黄连解毒片加上点牛黄解毒片进行口服治疗一下就是可以的
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意见建议：遇事平稳，不要急躁，保持平常心，多吃点水果，喝点果汁，注意多喝水，多休息，多吃蔬菜和水果，少吃油腻，注意饮食卫生，
烂牙齿拔了需不需要补，跟拔的是不是智牙有关。
牙齿一旦拔掉，如果不是智齿，其他的牙齿还是尽量选择修复的方式来恢复它的外形。如果不修复，时间长了，两边的牙齿就会向中间靠拢倒过来，导致这个地方缝会越来越小。以后想镶牙或者种牙，一方面是空间不够，另一方面是两边牙齿倒过来以后，后面的牙齿就会出现牙缝，可能引起食物嵌塞，时间久了会破坏两边的牙齿，发生龋齿、牙髓炎的一些症状。不修复还会导致咀嚼效率下降，牙列里没有对颌牙，吃饭的时候正好这个地方嚼不烂。
建议平时早晚要刷牙，随时保证口腔健康，对保护牙齿有很好的作用。
