糖尿病肾病并发症需关注哪些指标?

会员9989479 已回复
我是糖尿病患者,担心肾病并发症,想知道需要监测什么指标。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜华龙 主治医师 东莞东华医院外科 三级甲等
擅长:精索静脉曲张,输尿管结石,肾结石,膀胱结石,不育,...
已帮助用户: 1185
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要影响肾脏的微血管。为了早期发现和评估肾病并发症,建议关注以下几个关键指标:
尿微量白蛋白:这是筛查糖尿病肾病的重要指标,能反映肾脏早期损伤。通过检测尿液中的微量白蛋白水平,可以判断是否存在隐匿性蛋白尿。
尿常规检查:作为初步筛查手段,能够发现明显的蛋白尿和血尿,提示可能存在的肾功能异常。
尿白蛋白与肌酐比值(UACR):这个指标用于评估糖尿病患者肾病的严重程度。当UACR升高时,说明肾脏滤过功能受损。
24小时尿蛋白定量:这是诊断糖尿病肾病的重要依据,能准确反映全天尿蛋白排泄量,帮助确定病情的严重性。
肾功能检查(血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR):这些指标可以评估肾脏的整体功能状态,判断是否出现肾功能不全。
建议定期进行上述指标的检测,并根据医生的指导调整用药和生活方式。早期发现和干预是延缓糖尿病肾病进展的关键。
相关问答

糖尿病的并发症可为急性和慢性两大类。
糖尿病是一种人体代谢性疾病,主要表现为血糖高,长期患有糖尿病,会引起人体各类组织的并发症。急性并发症主要是高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、尿病酮症酸中毒等,如不及时治疗,可能危及生命。慢性并发症则会导致微血管受损、大血管等。
建议糖尿病患者注意饮食和生活习惯,保持情绪放松,不要给自己太大压力,注意休息。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

2型糖尿病肾病并发症有以下几点:
1、常见的是糖尿病酮症酸中毒,临床上患者一般以口干、多饮、乏力等症状为主,随机血糖大于16.9mmol/L,需警惕糖尿病酮症酸中毒的发生,及时告知医院内分泌科
2、糖尿病患者常发生疥癣、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生皮肤真菌感染,如脚癣也较常见。因此,临床上经常遇到第一位因反复皮肤感染而发现血糖升高的患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病患者的并发症包括:
1.视网膜病变,糖尿病肾病患者中95%有视网膜病变。
2.下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞等大血管病变都是糖尿病血管疾病的并发症之一。
3.神经性病变,主要是四肢异物感,然后下半身会出现脱型感、蚂蚁行感等症状。
4.如果发生肾功能衰竭、糖尿病肾病,病情会逐渐进展,发展为氮血症,甚至发展为尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

积极控制血糖,定期检测血糖,将血糖控制在正常范围内,延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白,做到早期发现、早期治疗,延缓疾病进展。控制血压,使血压稳定在正常范围内,延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重,戒烟。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病并发症如下:
1、大血管病变,糖尿病肾病经常合并有大血管病变,如下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞,这些都是糖尿病的血管病变的并发症之一。
2、患者脚部会出现麻木、缺血、无力、溃病、截足的症状。
3、肾功能衰竭,糖尿病肾病一旦发生,病情逐渐进展,会逐渐发展为氮质血症,甚至发展为尿毒症。糖尿病肾病一旦出现尿中持续蛋白尿,患者病情将逐渐进展,会慢慢发展为肾衰竭,甚至发展为尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的护理如下:
1.糖尿病肾病患者一定要积极配合治疗。患者在生活中要多加注意。在饮食上不宜吃甜食,也不要吃含脂肪多、蛋白质高的食物,这样会增加身体负担。患者可以多吃蔬菜、水果等含维生素较多的食物。
2.糖尿病肾病患者一定要控制蛋白质的摄入。蛋白质摄入过多会加重肝脏负担。定期血糖检测,定期尿检,可以控制病情的发展。糖尿病肾病患者不要抽烟喝酒,要养成良好的生活习惯,这对疾病的恢复会起到一定的作用。
3.糖尿病肾病患者可口服降糖药治疗,可有效缓解糖尿病症状。但对于部分肾功能不全的患者,也应联合使用胰岛素,并根据血糖状况调整胰岛素的剂量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。