子宫内膜不均匀有可能是子宫内膜有异常的增生，出现息肉的现象。比如女性有的时候患有子宫内膜的炎症，可以因为炎症刺激导致出现炎性的子宫内膜息肉。另外，有的女性发生内分泌的紊乱，体内的雌激素水平偏高，引起子宫内膜的异常增生，出现子宫内膜息肉，也可以引起子宫内膜不均厚这种现象的出现。还有很少的一部分女性，是因为在人流之后存在宫腔残留，导致出现这种影像。
不严重，宫内膜是随着月经周期的变化逐渐变化的，一般到月经来潮前，子宫内膜的厚度会达到最厚，因为月经血就是脱落的子宫内膜。如果只是单纯的子宫内膜回声不均匀，这并不能说明什么，还要结合个人的具体症状。
子宫内膜回声的不均这多是在彩超检查时给予的报告，首先要排除内膜息肉，子宫粘膜下小肌瘤等气质性病变。建议在不同的时期，给予不同的诊断，如果是在卵巢周期，卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚属于正常现象，而排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜也会出现宫内膜回声不均。
出现子宫内膜厚度不均匀，这有可能是体内雌激素水平升高，引起子宫内膜异常增生，子宫内膜息肉所引起的。此外，女性患有小的粘膜下子宫肌瘤或者子宫内膜癌也可能会出现子宫内膜不均匀，可以引起阴道不规则出血，月经周期紊乱，一般做宫腔镜检查才可以确诊。
子宫内膜回声不均匀考虑子宫内膜息肉，可以等月经干净后复查B超，仍然提示回声不均匀就考虑内膜息肉，如果月经淋漓不尽需要宫腔镜检查并切除息肉。另外药物流产后也会出现内膜回声不均，表示有残留，往往有阴道少量流血，如果药物流产后超过20多天仍然有阴道少量流血，B超提示内膜回声不均匀，建议清宫。
药流后子宫内膜回声不均是由于子宫内膜还没有完全恢复，在三个月以后才可以完全恢复，用热水袋暖肚子，喝点红糖水，注意腹部的保暖，不要吃生冷的食物，保持外生殖器清洁。
