妊娠合并急性阑尾炎可能会出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。
大部分孕妇伴有急性阑尾炎，其原有的规律性是不改变的，通常是从剑突下到脐周，在几个钟头或十个钟头后，再到右下腹。有些病人会出现非典型性的表现。在怀孕初期，患者出现的阑尾炎与未怀孕时的表现类似，在怀孕中期和晚期，因怀孕期间的子宫体积变大，导致阑尾的位置变化，导致胎儿出现腹痛，腹痛的程度会比正常怀孕时减轻。
1.体格检查：多数病人会出现腹痛症状，通过腹部触诊、叩诊等检查，医生能判断疼痛部位与范围，对明确诊断有一定帮助。
通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。
2.血常规：孕期生理性白细胞增高，所以白细胞计数并不是诊断的关键，一般孕期白细胞为6*109升～16*109升，临产时可高达（20~30）*109升，所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高，则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移，则具有确诊的意义。
3.尿常规：孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂，尿液分析有脓液，血尿。
4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致，以早期和中期为佳。特征性变化有：阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高～高、特异性强～低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时，阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀，或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等，从而限制了超声对阑尾炎的确诊。
5.CT检查：CT诊断阑尾敏感性高，特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究，诊断标准：阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。
6.核磁共振（MRI）：MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据，特别适用于超声检查无阑尾的病人。
妊娠期阑尾炎要与以下疾病鉴别：
因为不是典型的阑尾炎，需要区分许多不同的疾病。如果怀孕期间出现了恶心、呕吐等消化道表现并出现下腹部的问题，就会想起做阑尾切除术，妊娠期阑尾炎要与右边的肾积水、肾结石、胰腺炎、肾盂肾炎等疾病鉴别。妇科方面的问题，比如卵巢的肿瘤、异位妊娠、子宫肌瘤等疾病鉴别。在产科方面，要与流产、早产等问题鉴别。怀孕期间腹痛、消化道症状要及时就医，同时要考虑是否存在妇科方面的问题。
一般来说，妊娠合并阑尾炎治疗方法有以下两点：
一、保守治疗，一般来说在怀孕早期和晚期采用保守治疗的方法，比如使用头孢类抗生素来进行治疗。
二、手术治疗，这种治疗方式，一般是在怀孕中期进行，因为该治疗方式在怀孕早期和晚期使用容易造成流产。
建议孕妇在怀孕期间忌烟忌酒，在饮食上应以清淡为主，不要吃过于辛辣刺激性的食物。
整体来看，妊娠合并阑尾炎的诊断需要综合分析多种因素。
症状观察：如果出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
血常规检查：在妊娠期生理性白细胞增加的情况下，若白细胞超过15×l0^9/L，可能提示阑尾炎。但也要注意有些情况白细胞升高不明显。
腹部触诊：医生通过触摸腹部，检查是否有压痛、反跳痛等体征。
B型超声检查：这是一种重要的影像学检查方法，可以帮助观察阑尾的形态、位置以及周围组织的情况。
病史询问：了解患者是否有过阑尾炎病史，以及妊娠的相关情况。
在诊断过程中，医生会根据具体情况选择合适的检查项目，以确保能够准确判断病情，及时进行治疗。
病情分析： 妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别，妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身所引起的名种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变，常造成诊断困难，对母婴生命构成威胁，应当引起重视。 妊娠中期子宫的增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹。
意见建议：非手术治疗时，应注意卧床休息，取半坐卧位，轻者可进食流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利炎症局限，禁食期间静脉补液维持能量及电解质的需要，特别是营养的补足；如手术治疗，手术当天禁食，待肠蠕动恢复、肛门有排气后可进食流质，早期避免进食甜食及牛奶，以免引起肠胀气。在应用抗菌素控制感染方面，应选用不会导致胎儿畸形及影响胎儿发育的药物。祝你健康！
