急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
急性心梗溶栓治疗方法是采用溶栓药物溶解已形成血栓的治疗方法。
促使斑块破裂出血、血栓形成的原因均可诱使本病的发生，所以急性心梗患者需要在医生的指导下使用溶栓治疗方法。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。
问题分析：急性心梗后可以合并任何其它疾病（理论上）；一些合并出现的问题和心梗有关，为继发性，也有一些疾病在心梗前可能就已经存在，心梗住院后发现而已。
意见建议：心梗发生时容易出现大汗症状，大汗后血容量会下降，肾灌注下降，肾脏可能发生损伤；另外心梗治疗过程中低血压常见，低血压也是发生急性肾衰竭的常见原因；肾衰竭后排钾减少，高血钾不难理解。另外您近期是否化验过肾功呢，很有可能平时肾功也不正常，心梗后急性加重。
急性非st心梗一般指急性非st段抬高型心肌梗死，急性非st段抬高型心肌梗死不溶栓主要是因为效果不好，具体分析如下：
急性非st段抬高型心肌梗死主要是因为冠状动脉没有完全阻塞，或者说完全阻塞，但侧支循环已经形成，大部分阻塞的血栓都是由血小板和胶原纤维构成的，溶栓药物只能溶解纤维蛋白，不能起到治疗白血栓的作用。此外，急性非st段抬高型心肌梗死一般病程较长，血管狭窄程度较重，且侧支循环已建立，多个分支血管病变，溶栓效果不佳。溶栓后，虽然有一些血管被打通，但血液循环并不多，所以不推荐采用溶栓。
指导意见：如果已经发生过心梗，又有一根血管90%堵塞，还是建议做支架，如果阿司匹林过敏，可考虑氯吡格雷，但是一般如果做支架，都要双联抗血小板聚集的。
指导意见：你好，建议你注意低脂、低盐、清淡 饮食，可以服用丹参滴丸、稳心颗粒治疗。
