食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，需要术后辅以放化疗，以减少复发风险。
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率，70%的患者可以出现不同程度的转移和复发，常见淋巴道转移和血行转移，术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率，术后少食多餐、清淡饮食，减少对胃的刺激，同时定期复查，提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜，用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。
食道癌术后需要严格控制饮食，因为食道缺乏浆膜层，所以吻合口的愈合比较慢，食道癌术后应严格禁食和禁水，以免影响病人的恢复，其次，食道癌患者禁食期间，可通过静脉补液保证营养，帮助恢复。
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食管癌术后应当给予高蛋白、高维生素、低脂的清淡易消化饮食，而且食物还应当质地较软，避免进食粗糙质硬的食物，以免造成出血。如果是晚期食管癌造成明显的吞咽困难，这时固态或半固态食物很难下咽，有时只能进食流质，这是为了保证营养的维持，有可能需要行胃造瘘术，经造瘘管注入营养液。
手术后病人身体比较虚弱，一开始可以口服补钙，如果病人的症状比较重，可以口服和静脉，同时补钙，可以多吃一些钙和维生素含量丰富的食物，多喝牛奶，可以煮点骨头汤喝，多晒太阳，可以促进钙的吸收。
