意见建议：可能是神经痛或肌肉劳损，注意避免受凉和休息，必要时外用膏药治疗。如果有高血压高血脂病史，需要检查排除冠心病的。
指导意见：您好，背疼痛考虑是肺部感染,胸膜炎,肺结 核，也有可能是肝脏和胆囊的问题，建议您根据情况做相关检查，确诊后对症治疗。
肩胛骨心俞穴部位痛可能是因为受凉，劳损导致的肌筋膜炎、肩胛下滑囊炎等引起的，或者长时间重复某种动作导致的肩胛骨的部位的软组织痉挛，充血肿胀，形成无菌性的炎症。另外也有可能是因为心脏疾病导致的。
问题分析：心俞穴牵拉痛“一过性、发作性”出现，伴有胸闷气短乏力，符合心绞痛的特点。如果睡觉出现，可能是不稳定性心绞痛。如果是持续性疼痛，可以排除心绞痛。心肌桥是先天性的，有出现心绞痛的可能。中医认为睡眠休息时气血流动较慢，会导致血瘀气滞。白天活动时气血流动较快，则不易出现。你说的牵拉痛白天也出现？是不是一过性、发作性？同时伴有胸闷气短乏力吗？还是各自出现？
指导建议：1，进一步检查观察，可以做一个动态心电图（24小时心电图）；胸部CT片。2，如果心律快可以用β-受体阻滞剂，单硝酸异山梨酯之类的药物。如果心律慢或有房室传导阻滞不适宜用β-受体阻滞剂。3，可以用如下中药处方治疗：当归15克，川芎15克，丹参30克，地龙10克，枳壳15克，瓜蒌15克，薤白10克，大腹皮15克，茯神20克，川楝子9克，枸杞子20克，黄芪30克。
问题分析：您好，根据您描述的情况，主要的症状就是胸痛，放射到左臂后缘疼痛，伴有活动乏力，头晕，这种情况多考虑冠心病，心绞痛引起。早晨醒来时胃不舒服，还要考虑合并胃炎。
意见建议：您目前的情况建议先完善心电图和心脏的彩超的检查，是冠心病的话可以口服点扩张冠脉药物以及抗血小板聚集的药物，如丹参滴丸，阿司匹林，有预防心梗的发生，但是要根据面诊的医生选择用药。
