问题分析:中年女性,偏瘫,长期卧床,出现褥疮。褥疮主要是长期受压导致的。
意见建议:建议应做好局部消毒、换药,换药后可喷洒促进生长的因子,使褥疮尽快恢复。更重要的是平时要做好护理,一两个小时就得翻身一次,或者买个气垫床。
指导意见:脚上的溃烂都是由于长期卧床,压迫,局部组织引起的压疮。需要给予局部清创,抗菌消炎,生肌但药物应用,减少局部受压。可给予局部的红外线照射,增加局部血液循环,帮助修复。
多考虑为腰椎压迫神经而引起的这种肌肉萎缩的现象。要到专业的神经内科来检查这种神经电神经反应测试和腰椎的核磁共振,这样可以做出一个明确的判断来选择营养神经的药物,或者是针灸理疗按摩的康复理疗方式。
问题分析:截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。
意见建议:最好去医院检查,抗感染,营养及对症支持治疗。家人应该勤换洗,多给与心理上的关怀。
1、初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2、水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布复盖。
3、患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4、保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。
5、居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。