对于急性肺栓塞的患者，如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好，对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗，也有一定的效果，如果确诊为肺栓塞，而且时间没有超过14日有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗，溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者，对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌，也可以通过溶栓治疗，溶栓治疗是存在禁忌的，随时观察。
肺栓塞不能溶栓，可能是肺栓塞的时间太长，已经超过两周以上导致血栓牢固，不易溶栓或是溶栓时增加出血几率。像这种情况可以进行抗凝的方式来治疗，首先需要充分的抗凝，其次让和低分子与华法林结合，通常情况下，低分子需要3~5天左右，华法林达标以后应停止使用低分子。但华法林还需坚持服用一年左右才可以达到效果。也可以通过手术的方式来治疗，但手术主要适用于重度肺动脉高压或肺栓塞时间比较长的患者。
肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后，通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生，溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善，如果由于肺栓塞，出现了低血压和休克的现象，通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常，并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。
肺栓塞的溶栓治疗方法有溶栓和抗凝。溶栓是肺栓塞的一种有效的治疗手段，在发病后14天之内，早期溶栓治疗是最好的。尿激酶、重组纤维酶原等都是常用的溶栓药物，还需要监测凝血酶原、纤维蛋白原时间等。如果是近期内出血，比如外伤性出血、自发性颅内出血等，则必须严格禁止溶栓。对于高血压、血小板减少、有上消化道出血病史的病人，可以选择溶栓。
指导意见：你好！应该说肺栓塞的病症多数是可通过溶栓来治疗的，至于风险性是要根据栓塞的性质与程度及个人的体质来进行诊断才是。
问题分析：现在活动后咳嗽可能是肺栓塞直接引起的，也有可能是心衰引起的，
意见建议：建议家属咨询主治大夫现在的病情，对症施治，以求稳妥
