怀孕40天未见胎囊且流血是否为宫外孕

根据您的情况描述，怀孕40天后未在宫腔内发现胎囊，同时伴有出血症状，这确实需要警惕宫外孕的可能性。
首先，建议您详细记录出血的量和性质，并注意是否伴随腹痛。因为如果出现剧烈腹痛或大量阴道流血，应立即前往医院急诊。
其次，目前可能的情况包括：1. 受精卵尚未完全着床到子宫内膜中；2. 孕期时间尚短，B超检查可能还无法清晰显示胎囊；3. 宫外孕的早期阶段也可能仅出现轻微症状。
建议您再观察一两天，保持卧床休息，并在此期间密切观察身体变化。同时，请及时与您的产科医生沟通，安排一次复查彩超，以明确诊断。
需要注意的是，宫外孕的确诊通常需要结合血HCG和B超检查结果综合判断。如果血HCG持续升高而B超仍无法发现宫内胎囊，则宫外孕的可能性会增加。
请保持冷静，及时就医，并按照医生的指导进行治疗。早期发现和处理可以有效避免严重并发症的发生。

指导意见：你好，你的情况建议积极检查一下hcg，孕酮，可能是流产了，建议积极治疗，祝你健康

指导意见：你好，根据你的这种情况，如果平时月经周期送推车的话，现在没有看见胎囊也不一定和宫外孕有关，建议继续观察吧，也可以抽血检查绒毛膜促性腺激素，注意观察有没有其它的异常症状，比如腹痛和出血的现象。

指导意见：主要靠B超结果判断，B超下可以观察胎儿的生长位置确定是否为宫外孕

问题分析：你现在宫内有不昀质回声团，HCG1789.，这个不叫宫外孕，这是不全流产，
意见建议：在流不干净的现象，对于你这样还要做第二次的清宫，

宫外孕早期会出现腹部胀痛的情况。
初期时下腹部一侧会出现隐隐作痛以及胀痛的现象，随着时间的增长，输卵管会破裂，破裂时会出现撕裂样剧痛，阴道会出血，严重情况下会危及到胎儿的生命健康。如果出现晕厥或休克的现象，须立即到医院进行检查，避免是宫外孕没有及时采取治疗措施，对身体健康以及胎儿的发育造成危害。
在怀孕时期要保持愉快的心情，如果身体出现有不适症状，要及时和医生沟通，结合身体的情况，及时采取治疗措施。