通常情况下,自身免疫性甲状腺疾病相关肾病要做尿常规、血常规、甲状腺功能及相关抗体检查、肾功能检查、B超、组织病理学检查等。具体分析如下:
自身免疫性甲状腺疾病相关肾病包括Graves病、桥本甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症。血清中存在抗原和循环免疫复合物,故其伴发的肾脏病变又称为甲状腺抗原介导的免疫复合物肾炎,要做尿常规、血常规、甲状腺功能及相关抗体检查、肾功能检查、B超、组织病理学检查等。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
如果基本没有高血压病史,出现肾病,如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压,患者血压应降至140/90毫米汞柱以下,合理的选择降压药,使用长效的降压药。
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。
高血压引起的肾脏损害,首先是把血压控制在正常范围内,再查查尿常规。血尿酸轻度增高,注意低盐饮食,不要吃动物内脏,海鲜,豆制品,不饮酒,多饮水。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等目前有一种成熟的疗法,不仅使病情得到控制,如果治疗得早,也可以恢复肾功能,同时花费也很少,也不会出现排斥现象等问题。