肩部有硬块，很有可能是脂肪瘤，属于良性肿瘤。
大型脂肪瘤患者会出现明显的疼痛症状，从而影响到肩关节的活动。脂肪瘤是由于脂肪组织的不协调而引起的，肥胖患者往往会出现局部隆起的包块。对较小的病灶，则采用局部麻醉，一般包膜完好。另外，脂肪瘤也会发生恶性变化，转化为脂肪肉瘤，短期内会感觉到疼痛加剧，同时还会快速增大，或者是皮肤破溃，需要做进一步的病理检查。
一般情况下，肩膀有个硬块可能是以下几类情况：
第一、肩膀有个硬块可能是肩部长期频繁用力，导致纤维瘤伴皮下筋膜劳损增生，需要到医院骨科检查治疗。如果筋膜增生，纤维瘤只能手术治疗，这种疾病可以完全治愈，平时患者要注意保证足够的休息。
第二、对于中老年人群而言，如果发现肩膀有个硬块，要考虑是否有肿瘤转移或者是癌症转移，比如常见的淋巴瘤、淋巴癌、肝癌、肺癌等，都可以通过血液循环或者淋巴循环到达全身的各个部位。
考虑可能是局部囊肿或者钙化，也有可能是脂肪瘤。发现肿块应尽快到医院进行诊断，以免耽误病情。平时要多锻炼，多运动。避免过度劳累、过度紧张，饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。
一般情况下，肩膀、后背酸胀，可能是肌肉劳损、背肌筋膜炎等原因引起的，具体内容如下：
1.肌肉劳损：劳累过度、运动幅度较大、受到外力牵拉等情况，可能会造成肩膀、后背的肌肉劳损，出现疼痛、酸胀等症状。
2.背肌筋膜炎：背肌和筋膜产生无菌性炎症，造成组织间水肿、渗出，形成粘连及纤维性变，容易引发背肌筋膜炎，常表现有背疼、活动受限等症状。如果患有背肌筋膜炎，则可能会出现肩膀、后背酸胀的现象。
最常见的原因是肩周炎，颈椎病引起的，也是跟个人的一些生活知识生活作息有很大的关系，比如说长时间姿势不正，长时间过度伏案工作，长期处于冷空气中受凉也会引起。
左心口和后背、肩膀疼，首先要考虑是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛或急性心肌梗死的可能。
肩膀、前胸和背部的酸痛，需要注意是否有颈椎病，颈椎病压迫神经会导致相应区域产生酸痛症状。同时，由于酸痛部位出现在左边，也需要警惕是否有心绞痛，病人在产生心绞痛的时候会出现放射痛，所以也有可能导致肩膀、前胸、背部酸痛。这种情况需要去正规医院进行系统检查，以查明病因，对因治疗。
建议：去当地心内科就诊，做心电图心脏超声，必要时候可以做心脏冠状动脉CTA等检查，结合检查结果和临床症状明确病因，积极治疗，平时注意低盐低脂饮食，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，保持情绪稳定。
