肾上腺肿瘤切除最大的后遗症就是肾上腺危象发生和低血容量性的休克,主要就是手术中切除整个肾上腺,或者巨大的肾上腺腺瘤,肿瘤压迫肾上腺的皮质,导致功能丧失,或者术前的扩容不够,导致出现低血容量性的休克。最常见的表现就是术后出现高热、大汗等,也可能出现血压偏低、心律偏快等。
肾上腺肿瘤手术以后没有后遗症。但是个别情况下,由于穿刺的时候造成肋间神经损伤,可能出现损伤神经支配区域的运动和感觉异常。运动异常表现为肌肉松弛,可以看到手术一侧局部较对侧膨出。
对于肾上腺肿瘤切除手术之后,还是需要早期下床活动,对病人手术之后整体的恢复有很大帮助的,对病人的饮食以及一些功能恢复都是有很大帮助的,所以肾上腺肿瘤切除手术之后,一般手术当天不能下地手术,第二天就可以下床活动了。
需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
肾上腺瘤所做的检查主要是两种,一种是定性的检查,主要是通过一些临床试验和实验室的检查,临床试验包括地塞米松抑制试验、冷水试验、冷加压试验等,实验室检查包括血皮质醇、醛固酮水平的检查、血钾的检查、17-羟、17-酮的检查。另一种是通过B超、CT、磁共振等影像学的定位的检查。还需要对病灶部位的肿瘤进行病理的检查,确定肿瘤的性质。