烧伤后休克的微循环变化

会员5019797 已回复
叔叔因工厂事故严重烧伤,医生建议大量输液预防休克。想了解休克期间微循环有哪些变化?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王丽娜 医师 河北省威县名州镇莫尔寨卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,白带异常,痛经,不孕等
已帮助用户: 58165
休克对微循环的影响可以分为三个阶段:
休克缺血期:此时全身的微小血管(如毛细血管)血流减少,组织得不到足够的氧气和营养供应,出现缺血缺氧状态。这种情况下,血液灌流量少且流动也少,呈现'灌少于流'的特点。
循环淤滞期:如果休克未能及时纠正,会进入微循环淤滞阶段。此时虽然血液灌注到组织中,但由于血管扩张和血流速度减慢,导致组织灌注过多而流过减少,出现'灌大于流'的状态。
休克衰竭期:这是最严重的阶段,微循环功能严重受损,出现弥散性血管内凝血(DIC)等病理变化,导致器官功能衰竭。这个阶段的治疗非常困难,预后较差。
因此,在休克早期及时扩容、纠正循环障碍是关键。大量输液的目的正是为了恢复有效的血液循环,防止休克进一步恶化。
相关问答

休克的代偿期是休克的早期阶段。休克开始时,人体有一定的代偿能力来减少血液量。此时,中枢神经系统的反应是兴奋性增加,病人表现出精神紧张、兴奋或易怒。血量减少的症状还不明显,病人开始出现皮肤苍白、四肢冰冷、心跳和呼吸加快以及尿量减少等症状。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

休克早期组织微循环灌流的特点是有效循环血量显著减少。
组织灌注不足,细胞缺氧和有效循环血量显著减少是休克早期组织微循环灌流的特点。休克早期也称为缺血缺氧期,这种机体处于应激反应的早期阶段,维持大动脉血压,会动员多种代偿机制,缩小保大,保证重要脏器血液灌流。除此之外血管紧张素||,血管升压素,内皮素,血栓素,白三烯的产生增加,也可以导致小血管和微血管的收缩。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

指导意见::你好,休克早期的微循环代偿最主要的意义是维持血压,保持心脑等生命气管的供血,维护其功能。

李占胜医师外科威县贺钊乡小河村卫生室
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

烧伤后引起休克可能是血容量不足引起。
血容量不足属于烧伤休克主要原因,因为在烧伤之后血管扩张,大量液体会向组织间隙渗出,尤其是创面渗出大量血液将引起机体大量丢失液体,出现血容量严重不足,也有可能是在烧伤之后组织渗透压增高,组织水肿加重,细胞膜功能受损,通透性增高导致。
在出现烧伤之后,应该根据轻重程度选择合适方法治疗,如果比较严重,应该及时到正规医院皮肤科,选择合适治疗方案。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

病情分析:在以上选项中选B 脉搏 可以说脉搏是比较灵敏可靠的指标, 补液后微循环改善, 但是也血压和尿量没有改变前 脉搏往往慢而有力
意见建议:可以以上是脉搏的表现, 因此脉搏的改变比较血压和尿量更灵敏

任朝敏医师儿科威县梨园屯中心卫生院
擅长:小儿科常见病

烧伤休克有可能是体内失水过多所导致。
烧伤严重的时候就会使大量皮肤缺失,失去皮肤屏障的保护,会使一些体液渗出从而导致有效循环血容量减少,另外烧伤后的疼痛刺激也有可能会使患者出现休克,对于烧伤严重的患者就要及时送往医院去救治,还应该立即输液补充体液。
在这段时间要监测每小时的尿量指标,及时补充体内蛋白质、血浆和电解质,以免影响到患者的生命,在好转之后可以适当的吃一些流食。

刘淼主任医师外科北京大学人民医院
擅长:乳腺肿瘤,癌前病变,乳头溢液