肝硬化脾大一定得切脾吗?

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最近检查发现有肝硬化和脾大的情况,听说可能需要切除脾脏,心里很担心,不知道是不是必须手术。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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关于肝硬化合并脾大的患者是否需要切除脾脏,这需要根据具体情况综合评估。
首先,我们需要明确您的脾功能状态。如果出现明显的脾功能亢进,比如血红蛋白、白细胞或血小板数值明显降低,那么切脾可能会是一个考虑的治疗方案。
其次,肝硬化的病情阶段也是重要考量因素。对于晚期肝硬化患者,切除脾脏可以有效降低上消化道出血的风险。
在手术方式方面,腹腔镜下切脾是一种创伤较小且效果较好的选择,适合部分患者。
需要注意的是,术后可能会出现相关指标的改善,比如胃食管静脉曲张的程度可能减轻。但并非所有肝硬化伴脾大的患者都需要切除脾脏,这需要医生根据您的具体病情进行全面评估。
建议您及时到正规医院就诊,由专业医生为您制定个体化的治疗方案,切勿自行决定用药或治疗方式。
相关问答

脾大有可能是肝硬化。脾肿大的原因有两种:一是感染性脾肿大;另一种是非感染性脾肿大。传染性包括病毒感染、立克次体感染等。脾脏治疗不好,只能想方设法控制,不喝酒,少吃,尽快解决肝脏的问题,通常是由肝脏问题、脾肿大、白血病引起的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大不一定是肝硬化。
引起脾脏大的原因比较多,比如有慢性炎症感染和局部血液循环不良等,患者出现脾脏增大要及时到三甲医院进行超声波检查或者是ct检查来判断病因。需要在医生的指导下怎么用抗生素类的药物或者是通过手术的方式来治疗。
在治疗脾脏增大期间还要定时到医院做腹部B超复查来判断病情的恢复,对于血液循环不良引起的脾脏增大还有适当的体育运动来增强体质。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

脾大不一定是肝硬化引起的,但是肝硬化会引起脾大。
脾大就是脾的体积增大,分为感染性脾大和非感染性脾大,感染性脾大,多见于病毒性感染,细菌性感染,还有其他一些血吸虫病、疟疾等。非感染性疾病,比较常见的是肝硬化、慢性充血性右心衰、大量心包积液。还有血液病,比如白血病,恶性淋巴瘤,系统性红斑狼疮等。
建议:当你发现脾大的时候,建议去医院检查病因,明确诊断,及时治疗。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

脾大就不一定是肝硬化,肝硬化标本肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大并不一定是肝硬化。
出现脾大的情况,也要考虑是自身免疫系统疾病、感染疾病、血液疾病,或者是肝脏疾病导致出现的病症。那具体的原因并不是特别的明确,只有到当地医院进行全面检查,根据检查的结果明确原发病因之后,使用药物进行调理,才能够帮助患者改善脾大的现象。
日常,患者应要调整生活饮食习惯,戒烟戒酒,戒辛辣刺激油腻食物。同时患者也要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,多喝热水。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

脾大有很多原因 不一定都是肝硬化 但如果有肝病要考虑肝硬化

颜学兵主任医师传染科徐州医学院附属医院
擅长:乙丙型病毒性肝炎抗病毒方案的制定,尤其擅长服用拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯及恩替卡韦耐药或服用上述药物准备停药患者抗病毒方案的制定,如何阻断母婴垂直传播、不明原因的肝功能损伤、不明原因发热、肝脾肿大、黄疸及感染性腹泻等疑难急危重症感染病的诊断及鉴别诊断。