痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。
1.血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查:有助于本病的早期诊断,可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
建议:一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。
问题分析:痛风性关节炎主要的原因是因为高尿酸血症导致的关节部位形成尿酸结晶导致的,并不属于免疫性疾病,一般来说来说没有必要使用糖皮质激素类药物。
意见建议:如果是在急性发作期,关节炎的症状比较严重,而且使用秋水仙碱和解热镇痛药效果不好的时候,可以考虑短期使用糖皮质激素。
问题分析:使用激素(糖皮质激素),目前仍存有争议。非用不可才可以,也不的常用!不能只图痛快,宁愿难受一点!用不用有医生说,补充一句,应是善意的医生。有的一生只愿意显示他有本事,不计后果,只图“我能治好”的名声。
意见建议:【建议】:第一、一般的,可用双氯芬酸、奈丁美酮、美洛昔康、塞莱昔布、依托考昔等治疗。这些药也绝对不得全用;第二、除了药物治疗外,还可以考虑局部治疗。像是,从病变关节腔内抽液;第三、医术不高、不是面诊,只供参考——谢谢!祝您早好。
问题分析:关节红肿热痛,活动受限,每因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤等诱发。
意见建议:您好:避免食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、肉类、酵母、大豆制品、香菇、紫菜。戒酒。大量饮水,并服用适量的碱性药物使尿酸轻度碱化,增加尿酸在尿液中溶解度,以利尿酸排出。尽量不使用激素类药物。祝您健康。(秋水仙碱、消炎痛、布洛芬等)
问题分析:一般情况下,需要通过服用秋水仙碱药物的方法进行治疗。
意见建议:一定要注意清淡饮食忌食辛辣刺激性食物注意戒烟戒酒。
痛风关节炎常用的药物有尿酸类的药物、促进嘌呤代谢和排泄的药物、非甾体抗炎药物等。
1、中和碳酸氢钠、小苏打等尿酸类的药物。
2、促进嘌呤代谢和排泄的药物,秋水仙碱,别嘌醇,非布司他,是临床上最常见的药物。
3、非甾体抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬等。
4、如果病情比较严重,可以通过肌肉注射复方倍他米松。
具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。