髌骨骨折的治疗方法有哪些?

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听说髌骨骨折有保守和手术两种方法,请问医生具体该怎样选择?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨士承 主治医师 河北省辛集市第二医院儿科 二级甲等
擅长:儿科、擅长小儿感冒、小儿支原体肺炎,新生儿湿肺
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对于髌骨骨折的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。首先,我会根据患者的骨折类型、严重程度以及是否伴随其他损伤来制定个性化的治疗方案。
如果骨折属于轻度移位或没有明显错位的情况,通常会建议采用保守治疗方法。具体来说,我们会使用石膏托或者管型石膏对患处进行固定,以确保髌骨在愈合过程中保持正确的位置。在此期间,患者需要注意休息,并且避免过度活动腿部。
然而,对于粉碎性骨折、移位严重或合并有伸肌支持带撕裂的情况,手术治疗是更为合适的选择。手术的主要目的是通过精确的复位将骨折碎片重新定位,并使用钢钉、钢板等内固定装置来稳定骨骼结构,以促进更好的愈合。
无论采取哪种治疗方法,在骨折恢复期间都需要注意保护患处,避免再次受伤。同时,患者需要遵循医嘱进行适当的康复锻炼,以恢复关节的活动度和肌肉的力量。
最后,提醒广大患者朋友,髌骨骨折的治疗效果与早期诊断和及时处理密切相关,切勿拖延就医时间,以免影响预后效果。
相关问答

对髌骨骨折多为外伤所致,例如直接暴力,此种情况由于髌骨的位置较表浅表,在膝关节前端,容易受外部直接影响,如撞、踢等,击伤极易造成髌骨骨折,且骨折常呈粉碎性,并且还容易导致髌骨两侧的腱膜和关节囊有损伤的情况。
还有一种原因是因为长期劳损造成的,比如长时间站立或者行走过程中,如果过度伸膝的话也可能导致髌股关节炎。
再由间接暴力造成,这类情况如突然滑倒,膝关节呈半屈曲位,股四头肌骤然用力收缩,超出髌骨固有的应力,则可导致髌骨骨折,但此类骨折大多横行,并有明显位移,并可引起关节周围韧带的损伤、破坏关节囊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,髌骨骨折的并发症有局部积液、其他部位骨折、韧带拉伤等。
髌骨骨折后,可能会对髌骨以及周围的骨骼出现积液,这是由于骨折引起的滑膜囊的反常渗出导致的,也可能是由于骨折以后的出血在关节腔内造成的。同时,髌骨骨折可能会合并有其它部位的骨头断裂,比如股骨髁断裂,或胫骨平台断裂。此外,髌骨骨折可能合并存在韧带、交叉韧带、内侧副韧带等拉伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果髌骨骨折只是单纯的骨折而没有明显的移位,那么可以选择进行石膏的外固定,禁止负重活动,定期复查x光片检查。如果髌骨骨折出现了移位的情况,那么就需要进行切开复位克氏针张力带内固定手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

投掷骨折为非稳定性的螺型,其修复容易,但不易保持。但大多数的骨折经过保守处理后均能获得较好的恢复。
小夹片的治疗方法简单,但应定期进行随访,同时应对上臂肌张力引起的交迭短缩进行矫正。本文着重讨论了悬挂式石膏内钉是一种有效而又安全的疗法。结论:外科切开、复位、内固定对患者的影响较大,且易损伤桡动脉。肱骨头扔出性骨折伴桡神经损害,通常是由于压力和挫伤导致的神经功能丧失或者是神经轴突的断裂。仅有神经断裂需要外科修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。
眶缘骨折的复位,在紧急治疗后进行切口和复位,连接有骨膜的骨块要先进行复位,如果没有骨膜,可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂,应切除额窦腔内的组织,以弥补其缺损。当有筛窦炎时,经缝合法后,可使其复位。如有脑部损害,则必须将其切除。如果硬脑膜不全,可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复,并尽可能地将其修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:
一、物理疗法
1、冷敷:在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷,可以缓解局部的血流,缓解局部的肿胀。
2、手法复位:手法复位的时候会很疼,一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查,如果有移位需要做外科固定。
二、药物疗法
1、镇痛药物:在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时,可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利,双氯芬酸,酮洛芬。
2、其他:可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。
三、手术治疗
1、体位:病人采取平躺位,将患肢放在一侧的手术床上,使用安全套进行止血。
2、麻醉:全身麻醉或臂丛麻醉。
3、方法:Henry入路,先将手部伸直,再将前臂完全旋转,从一条断口开始,在上肢的掌部开一条直线,在上肢与上肢的夹缝中,将上端的皮下肌肉分开,寻找桡神经的浅支及桡、动静脉,再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开,再将骨膜下的骨膜剥离,再将其拉出,暴露桡骨断裂的位置;在目测下,先对桡骨进行解剖学,再用压力板进行紧固,再进行传统的清洗和缝线。
四、其他疗法
1、手法复位和外固性:加里亚兹骨折复位时,首先要对比较稳固的骨折进行复位,然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后,可以采用上肢管式石膏固定,8-12个星期即可恢复正常。
2、切开复位、内钉:开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等,均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。