问题分析：你好，长期咳嗽抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.
意见建议：抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外拍片检查注意是否是结核感染啊.
一般情况下，宝宝长期咳嗽有痰首先要带孩子到医院做血常规、c反应蛋白、过敏原和肺部ct等检查，考虑是否由于多次感染所致，经检查确定孩子有没有肺里的炎症或者感染的严重程度，有没有高度过敏和长期暴露的东西。如果是因为过敏，可在医生指导下使用通过喷雾吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇等药物来改善，有助于宝宝尽快缓解不适。
指导意见：这种情况很可能还是由于慢性肺部疾病所致，最好检查一下血常规，胸部CT等项目，再考虑合适的治疗措施。
一到晚上就咳嗽有痰的原因通常是出现了呼吸道异常。呼吸道异常的原因有多种，一般是由于异物或者炎症侵入在呼吸道部位所导致的，要及时观察自身咳嗽有痰的状态，如果频繁的咳嗽可能是出现了支气管炎，需要结合胸片检查，查看病情的轻重程度。在夜间时也需要以清淡的饮食为主，并且做好室内的温度调节。不要让室内温度过于干燥，也可以结合抗生素药物进行改善。
一岁半宝宝咳嗽有痰，可能是呼吸道感染引起的。
一岁半宝宝咳嗽有痰，考虑是呼吸道感染所致，如小儿急性支气管炎、急性支气管肺炎等。小孩免疫力低下，当支气管或者肺部受到细菌或者病毒入侵，容易引起炎症，导致局部有炎性渗出物，进而会导致痰液增多，随着支气管纤毛的运动，痰液上行，刺激气管，进而引起咳嗽。建议家长及时带宝宝去医院进行检查，明确具体的情况后，在医生的指导下对症进行治疗。
通常情况下，宝宝咳嗽有痰原因如下：咳嗽是一种呼吸系统的病症，它是一种身体的保护行为，主要是通过咳嗽将气管内的分泌物或外来物质排泄出来。但是，由于患者的咳嗽具有很强的危险性，会导致胸部压增高，导致肺部感染的进一步扩展，主要表现为气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等。如果孩子咳嗽有痰，可以口服止咳糖浆、易坦静等，配合布地奈德、氨溴索雾化、拍背等。
