问题分析：你好，胎儿发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻！一般一侧积水对孩子生存影响不明显，这样的情况可以考虑继续妊娠。
意见建议：双侧梗阻出肾积水状况一般不能通过药物治愈，在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。
指导意见：胎儿肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01--1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02--0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。 另一种为不可复性：积水宽度2.15--2.56厘米，肾实质厚0.3--0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。您应该去医院 进一步检查，明确病因在治疗。
一般来说，胎儿双肾积水的原因是输尿管阻塞。
输尿管阻塞是导致胎儿肾积水的重要因素。梗阻发生在肾与输尿管的交界处，也就是输尿管与膀胱的连接点，如果阻塞时间过长，就会导致肾积水。肾积水的宽度在1.01-1.63cm之间，肾实质厚是可复性的；肾积水的宽度为2.15-2.56cm，肾实质较薄，为0.2-0.3cm。
胎儿发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。
胎儿双肾积水孕妇应注意：
如果是因为孩子的憋尿导致了胎儿的两个肾脏水肿，需要进行两个星期的检查。怀孕期间要注意饮食方面要注意清淡，不要摄入过多的高盐高糖，并且要注意控制好自己的食欲，不要暴饮暴食。肾脏水肿继续恶化需要进行局部彩超，结合无创DNA和羊水穿刺等手段来诊断是否有异常。肾功能异常的患者可以选择停止怀孕。
指导意见：你现在妊娠23周，估计是尿道梗阻引起双侧肾脏、输尿管和膀胱积水。 建议你去大学附妇产科医院看产科专家，做胎儿镜，先做膀胱引流，排出积水，并持续引流。如胎儿生长发育正常，可等到出生后手术治疗。
