气管镜检查是呼吸科的常用检查手段,已经广泛应用于临床,该检查的主要后遗症主要包括喉痉挛、低氧血症、出血、气胸等。有些患者会出现发热。主要是术后出现的发热,多继发细菌感染、菌血症,败血症偶有发生。部分患者会出现眼睛充血的的症状。但可以很快消失,多数在1至2天内可以完全恢复正常,一般无需进行治疗。需要注意的是,使用支气管镜进行治疗时,可能会对支气管造成影响。
支气管镜包含很多检查项目。支气管镜就包括普通支气管镜,超声支气管镜,荧光支气管镜,窄带支气管镜等,普通支气管镜下首先可以检查气管内有无异物,增生等表现。可以取活检,用毛刷进行刷检查涂片,也可以进行灌洗液的检查,可以查肿瘤细胞,细菌培养,抗酸色等病理检查。
纤维支气管镜检查的禁忌症主要包括大咯血、严重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞以及严重呼吸困难。纤支镜检查的禁忌症是相对的,临床上并没有绝对禁忌症,包括大咯血和严重心肺功能衰竭,通过气管插管抢救之后,如果有需要,仍然可以在床旁进行纤支镜检查。这种检查是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入下呼吸道,经过声门进入气管和支气管及更远端,直接观察气管和支气管病变,根据病变进行相应检查和治疗。
气管镜检查的注意事项有术前四小时禁食,以避免操作时误呛导致肺炎。操作过程中应从鼻腔提供氧气,以确保氧气的充足。在进行支气管镜操作时不可讲话,否则可能引起声带受伤,如有不舒服或是胸痛,可以举手示意。
在做检查之前一定要保证充足的睡眠,但是不要彻夜难眠,因为如果睡眠不好的话第2天可能会出现血压升高,会使操作时更紧张,并且一定要严格遵守禁食水,以免操作时部分食物反流或呛咳,进入气道引起窒息或者是吸入性肺炎。
支气管镜检查有适应证和禁忌症,适用于支气管疾病的检查,患者出现不明原因的胸腔积水时,使用支气管镜检查是比较好的,但是支气管镜检查也有禁忌,一些有心血管疾病的患者,是不能进行支气管镜检查的,还有一些出现严重气胸、有严重感染性疾病的患者,都不适合进行支气管镜的检查,除此以外,腹主动脉瘤严重的情况下,也不适合支气管镜检查。