一般情况下，脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下：
一、超早期脑出血，MRI显示T1、T2等讯息，而DWI则显示T1、T2等讯息，而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号，T1信号低，T2信号高。
三、亚急性期内脑出血，T1、T2信号较高，而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变，T2仍然是高讯号，脑梗塞病灶软化，T1及T2明显拉长，呈现出与脑脊液相似的讯息。此外，脑梗塞通常有显著的占位效应，有较大的浮肿，使大脑的中心线发生改变，而MRI则不能反映这种现象。
小量脑室出血，可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，无意识障碍及局灶性神经体征，酷似蛛网膜下隙出血，可完全恢复，预后好。大量脑室出血起病急骤，迅速陷入昏迷，四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作，频繁呕吐，针尖样瞳孔，眼球分离斜视或浮动等。
一般情况下，脑出血的后遗症有认知功能障碍、肌无力、感觉障碍等，也有一些病人会出现记忆力下降、肺部感染、压疮等病症。具体分析如下：
一、典型征候
1、偏瘫痪：出现这种情况的主要症状是：一侧四肢肌力下降，运动不良，甚至是彻底不能运动，同时还会出现同侧四肢感觉障碍，如冷热、疼痛等感觉减退或全无感觉，甚至还有同侧的视野缺失。
2、精神和精神疾病：发生大规模或多次的脑溢血事故，会导致人格改变、消极悲观、抑郁、精神萎靡、易激动等精神和精神疾病。
3、哑巴：
(1)运动障碍是指病人可以理解他人的语言，却无法传达自己的思想。
(2)感受型失语：没有言语表达困难，但无法理解他人或自己说话，呈现出不能回答问题、自我倾诉的状态。
(3)命名失语症是指看见一种东西，能说出其作用，但又说不出其名字。
二、伴随症状
患者有可能会有短期的记忆和长期的东西忘记和忘记的症状。
三、其它症状
除了这些症状之外，还有头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲减退、记忆力减退、痴呆、抑郁等症状。
通常情况下，丘脑出血会肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等表现。
1、肢体瘫痪：患者出现单侧的肢体瘫痪，患者瘫痪侧肌张力正常、肢体肌力降低，可能无法行走，无法独立的生活。
2、肢体感觉障碍：丘脑出血可引起对侧偏侧感觉障碍，可由于侧中心深穿支阻塞而影响到基底与被盖处的连接处的内侧丘系，病人会有痛、温、触觉感觉减退。
3、偏盲：在一侧的偏盲状态下，还能看见部分的视觉，但会有一定的视觉缺陷。
4、颅内压升高：丘脑出血后会出现颅内压升高、呕吐、头痛、视乳头水肿等。
轻微脑出血后遗症截瘫表现有，肢体肌力减退，活动不利索，有时还会人格改变，消极悲观，情绪容易激动。还伴有失语，听懂别人，但不能表达自己的意思，或是语言表达障碍等。
指导意见： 1.一般表现
ICH的好发年龄为50～70岁。男性稍多于女性，冬春两季发病牢较高，多有病史。多在情绪激动或活动中突然发病。发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。
ICH患者发病后多有血压明显升高。由于颅内压升高，常行头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发作。
2.局限性定位表现
取决于出血量和出血部位：
（1）基底节区出血 ①壳核出血 最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内）和扩延型。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累可有失语。②丘脑出血 占ICH病例的10%～15%，系丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于丘脑）和扩延型。常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，通常感觉障碍重于运动障碍。深浅感觉均受累，而深感觉障碍更明显。可有特征性眼征，如上视不能或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔等。小量丘脑出血致丘脑中间腹侧核受累可出现运动性震颤和帕金森综合征样表现;累及丘脑底核或纹状体可呈偏身舞蹈-投掷样运动;优势侧丘脑出血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。③尾状核头出血 较少见。多由高血压动脉硬化和血管畸形破裂所致，一般出血量不大，多经侧脑室前角破入脑室。常有头痛、呕吐、颈强直、精神症状，神经系统功能缺损症状并不多见，故临床酷似蛛网膜下腔出血。
（2）脑叶出血 占脑出血的5%～l0%，常由脑动静脉畸形、血管淀粉样病变、血液病等所致。出血以顶叶最常见，其次为颞叶、枕叶、额叶，也有多发脑叶出血的病例。如额叶出血可有偏瘫、尿便障碍、失语、摸索和强握反射等;颞叶出血可有失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫;枕叶出血可有视野缺损;顶叶出血可有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构象障碍。
