绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。
还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
问题分析：对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少 、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出出血部位和原因。
意见建议：应该立即去医院进行详细的检查，仔细回忆有无与疾病有关的伴随症状，如血性白带、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、腰 腿 疼痛、发热;有无肥胖、糖尿病、高血压、心血管系统的疾病存在，是否曾使用过性激素类药物等均应向医生详细叙述，必要时进行分段诊刮、阴道细胞学及内分泌检查，一般可以得到确诊。
患者绝经一年后又来月经，不能简单说是否正常。绝经之后再次出现阴道出血，像月经一样，是有可能出现的情况，因为卵巢功能还没有衰竭，还会有低水平的雌激素刺激子宫内膜的增长，内膜长到一定程度，可能会出现月经样的出血。
绝经后出血首先要考虑有没有子宫内膜的病变，要排除有没有内膜不典型增生或者子宫内膜癌的风险，要做彩超看一看内膜的厚度及有没有异常的血流。
月经停闭一年，称为绝经，如果到了围绝经期，月经停闭半年之后又来月经不能称作是绝经，而是正常的围绝经期女性月经的变化。因为在围绝经期，女性的卵巢功能是下降的，但在下降的过程当中，可以出现波动性的恢复，所以很多会出现月经周期逐渐延长，延长一段时间之后，女性的激素水平会再次恢复正常，又出现正常的月经，所以在围绝经期，绝经半年又出现月经来潮是正常的月经。
绝经两年后又来月经是不正常的，绝经后出血是一种危险的信号，肿瘤常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血，阴道炎-老年性阴道炎。
绝经后的来月经认为与激素分泌或平滑肌瘤的原因有关。可以进一步的检查以确定身体状况，然后可以进行调理。平时应该注意养成良好的生活习惯，不要有过多的心理压力。如有必要，可进行彩色多普勒超声检查以确认诊断并选择治疗方法。
