左肾功能恶化,右肾滤过异常

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三年前诊断为肾萎缩,无明显症状,医生未明确治疗。现尿蛋白2+,肌酐124μmol/L,尿酸440μmol/L,已住院半月,接受红花注射液、降压药、小苏打及尿毒清口服治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔婷婷 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:产科疑难疾病等方面诊断合治疗有丰富的临床经验,尤其...
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根据你描述的情况,目前存在慢性肾功能不全,左肾功能接近衰竭,右肾滤过功能异常。建议采取以下治疗方案:
积极控制血压,使用ACEI或ARB类药物降低血压,同时改善肾脏血流灌注。
调整血脂水平,使用他汀类药物降低胆固醇,减少肾脏进一步损伤。
纠正贫血,必要时补充铁剂和促红细胞生成素。
对症治疗:碱化尿液、降压、降尿酸等对症支持治疗。
目前肌酐水平124μmol/L,距离终末期肾病还有一定空间,但需要积极控制原发病因和危险因素。
非透析治疗方面,建议低蛋白饮食(优质蛋白质),同时注意控制血糖、血压等代谢指标。
中医中药辅助治疗:可以尝试使用具有保护肾脏作用的中药,如黄芪、党参等,但需在中医师指导下使用。
定期复查肾功能,评估病情变化,必要时考虑透析治疗。
相关问答

指导意见:应根据其致病因素,对症治疗的,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法。应注意及时复查.

张从医师内科贺营卫生院
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

刘国英医生会员儿科枣强县医院
擅长:儿科常见疾病。

你好,你的情况考虑是由于右侧肾脏没有功能导致的。但是左侧肾还是属于正常的。建议做一步检查,明确病因后在对症治疗。

许伟杰医师妇产科河北省人民医院
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产

问题分析:建议先行左肾穿刺造瘘,一是引流左肾积水(反复感染,也有可能是积脓),积极抗炎。
意见建议:改善全身情况,同时也可看左肾是否还有部分残留肾功。这和做过错构瘤手术没什么关系。

于树霞中医科书洞中医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量使肾血流灌注减少,GFR下降,同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩,使GFR进一步下降,从而诱发肾衰竭;   二、循环功能不全:各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏灌注不足,GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素;   三、严重感染及败血症:各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发肾衰竭;   四、严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等,由于休克、感染和创伤使组织释放肌红蛋白易发生肾衰竭。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生肾衰竭;   五、肝硬化和腹水:此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活,加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很容易诱发肾衰竭,此类病人使用肾毒性药物也易发生肾衰竭。 建议: 
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

杨燕内科北京市顺义区中医医院
擅长:呼吸

左肾肾小球滤过率轻度降低,如果不是很严重的话,可以服药治疗的。平时多注意休息,合理膳食,均衡营养。不要吸烟喝酒,忌辛辣油腻的食物。平时多喝水

杨海英妇产科河北省邢台威县贺钊医院
擅长:妇科 产科综合