指导意见:你的情况这一般考虑是需要经过正规治疗,一般都是可以治疗好的,建议可以配合服用中药治疗, 效果很 好 的。
腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义: (1)药物不能控制的呼吸功能衰竭。 (2)伴胃肠道梗阻症状时。 (3)不能与肿块、膈疝鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功,其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术,包括膈肌不切开折叠法、膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝合法。近年来亦有电视胸腔镜下进行膈肌折叠术个例报道 。其中膈肌折叠法因为能在直视下缝合避免损伤膈下脏器,安全可靠,而被多数学者采用,本文2例腹脏突出症即采用膈肌切开折叠法。 腹脏突出症手术治疗效果满意,手术并发症及死亡率很低,术后患者动脉血氧分压和氧饱和度显著提高,通气功能明显改善。 [治疗原则] 1.无症状或症状轻微者可行药物对症治疗及定期随访观察膈肌有无进展性升高; 2.有明显症状者应行手术治疗将膈肌尽量恢复到正常位置,减少对心肺的压迫。 3.婴幼儿有严重的呼吸、循环系统症状者应紧急行外科手术纠正。
问题分析:单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。
意见建议:建议左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。
指导意见:这个一般来说不会造成其他特殊影响,我们要看目前有没有什么特殊症状,比如胸闷气短疼痛,如果没有这种情况的话,我们可以等等看,实在不能改善,或者是有明显不舒适现象,必要的时候可以手术,不过这个也没有什么不良反应
病情分析: 本症指横膈因发育不全或炎症、损伤(包括出生时的膈神经损伤)等因素而致膈肌萎缩呈薄膜状,膈顶位置升高。
意见建议:1.无症状或症状轻微者可行药物对症治疗及定期随访观察膈肌有无进展性升高。
2.有明显症状者应行手术治疗将膈肌尽量恢复到正常位置,减少对心肺的压迫。
3.婴幼儿有严重的呼吸、循环系统症状者应紧急行外科手术纠正。