肾功能衰竭是否要手术，需要根据病情而定。
一般急性肾衰竭的治疗主要为积极治疗原发病、少尿期治疗、多尿期治疗和恢复期治疗；慢性肾衰竭的治疗包括一般治疗、药物的应用、替代疗法以及肾移植治疗。如果到了终末期需要进行肾移植手术治疗，将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内，从而恢复肾脏功能，相比于透析治疗，患者生活质量更佳、存活率更高。
建议到正规医院肾内科就诊，由医生根据肾衰竭发作的缓急、相关症状等给予相应的治疗方案。平时注意保持良好的生活习惯，放松心情，积极遵医嘱进行治疗。
老人肾功能衰竭需要吃清淡、易消化的食物。
1、食用清淡、易消化的食物，禁忌油腻、辛辣、刺激性食物；2、适量吃动物蛋白，最好选择瘦肉、蛋清、牛奶，要少吃植物蛋白，豆类制品以及坚果类食品最好不要吃；3、多吃新鲜的水果和蔬菜，以补充多种维生素；4、低盐饮食，少食用蘸酱菜、咸菜等；5、减少钾、磷的摄入，少吃动物肝脏。
建议已经确诊患有肾脏疾病或者可能引起肾损害疾病的患者，应定期到正规医院肾内科检查，平时注意控制体重，将血糖和血压控制在合理范围内。
老人肾功能衰竭根据情况对症下药。
老年人肾功能衰竭的治疗主要分两种坚持病因治疗，对于高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，坚持长期合理的治疗，及时有效地控制高血压，并严格控制血糖，使用能够保护肾功能的药物、加用必需氨基酸，积极纠正贫血，戒烟戒酒，控制体重，摄入足够的热量，积极防治感染，补充钙剂维生素D3等。
一定要注意休息保暖，避免劳累过度，避免着凉，避免感冒的发生。少吃高蛋白、高盐、高糖的食物注意补充维生素保证热量供给。
肾功能衰竭可以选择中医治疗。
肾虚是中医的一个症候群，在疾病的过程中出现中医辨证论治的，属于肾虚的症候，都可存在肾虚，包括肾阴虚、肾阳虚等。而肾衰竭是现代医学中肾脏疾病发展的一个阶段，临床上出现了肾功能的受损，化验表现为血肌酐和尿素升高，肾小球滤过率下降。但是尽量采用中西结合的方式，治疗会更加显著。
注意休息，避免劳累及重体力活动。适当锻炼，注意个人卫生，避免去人员密集的地方。
治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素，应该尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，并进行及时有效的治疗，使肾功能得到改善。
延缓慢性肾衰竭的发展应在慢肾衰的早期进行主要治疗。包括以下几个方面，首先饮食治疗：限制蛋白饮食，因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子的摄入，高热量摄入，高热量饮食可使低蛋白饮食的蛋得到充分的利用，减少体内蛋白质的消耗，除有水肿、高血压和少尿者要限制食盐外，一般不宜加以严格限制。控制全身性和肾小球内高压力，必需氨基酸的应用，老年人慢性肾功能衰竭的治疗是综合治疗，如果到中末期就要进行肾脏替代治疗。
建议严格控制盐。根据病情的不同，应不食盐或少食盐，忌食咸菜、胯腊制品。忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。高脂肪食物。不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。忌植物蛋白质。不宣食用黄豆、豆浆、豆腐等。不宜食用猪头肉、沙丁鱼等。
急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病，避免和祛除诱发因素是预防之根本。
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。
建议应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，加上皮肤和口腔护理。
