问题分析:您好。根据您的描述,您是右侧输尿管结石伴有肾积水,输尿管结石常是由于肾脏结石随尿液下行到输尿管,然后不能顺利通过引起输尿管梗阻,肾脏产生的尿液就不能进入膀胱,造成肾积水,表现为肾及腹部疼痛。因为长时间的肾积水除疼痛之外,会造成肾损伤,甚至肾损毁,要进行及时治疗。
意见建议:鉴于您目前有肾积水,建议您及时进行体外冲击波碎石治疗,快速恢复输尿管通畅,消除肾积水,缓解症状。另外要多饮水,增加尿量,促进粉碎后的结石排出体外。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。
及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
在治疗方面主要还是通过手术的治疗方式来恢复泌尿道的通畅。其中最常用的就是在局部放置支架让泌尿道恢复通畅肾积水就可以随之缓解。
输尿管狭窄伴有肾积水的治疗方式需要依据输尿管狭窄的长短来选择。如果输尿管狭窄段的长度不超过两公分,则主要采用手术切除狭窄的部分,如果输尿管的狭窄段长度比较长,就需要通过内置引流管进行治疗。
建议:平时也要注意多喝水勤排尿、不要憋尿来预防尿路感染,还要定期的到医院随诊复查,通过检查肾能、彩超等相关指标来评估疾病的变化。
输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。
输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。