二尖瓣狭窄患者能否使用地高辛?

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我是二尖瓣狭窄患者,医生说我不能用地高辛治疗心衰,是真的吗?
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李保军 医师 兖矿第三医院外科 二级甲等
擅长:四肢骨折、颈肩腰腿痛
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医学分析:二尖瓣狭窄患者通常不建议使用地高辛。
详细解释:二尖瓣狭窄是指心脏左心房与左心室之间的瓣膜发生病变,导致血液流动受阻。而地高辛是一种强效的心脏药物,通过抑制钠-钾-ATP酶来减少细胞内钠离子浓度和增加血容量,从而达到治疗充血性心力衰竭的目的。
然而,对于患有严重肺动脉高压或右心功能不全的二尖瓣狭窄患者来说,使用地高辛可能会加重病情,甚至引起不良反应如恶心、呕吐等胃肠道症状以及视力模糊、黄视等症状。
因此,在诊断为二尖瓣狭窄后,应避免自行用药,并在医生指导下进行相应处理。同时,定期复查超声心动图以监测瓣膜状态的变化,必要时可能需要考虑手术干预,例如经皮球囊扩张术或外科瓣膜置换术。
建议患者及时就医并遵循专业医生的治疗方案,切勿擅自用药以免加重病情。
相关问答

二尖瓣狭窄病因以风湿热最常见,其次是二尖瓣的钙化等。
风湿热导致四种形式的二尖瓣结构黏连融合,可致二尖瓣狭窄,分别是瓣膜交界处、瓣叶游离缘、肩锁以上部位的结合,多见于二十至三十岁的青中年,三分之二有风湿热史,发生狭窄病变时间,多在风湿热首发后两年以上,二尖瓣瓣环及环下区钙化多发生于老年人。
建议:加强了对风湿热的防治,二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查,及早发现并发症,积极的对应治疗。平时注意规律生活,避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣油腻之品,如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,如果有房颤、心率快或者心衰的情况地高辛是可以服用的。
意见建议:严重的二尖瓣狭窄通过服用药物效果是不会特别明显的,需要二尖瓣球囊扩张术或者换瓣膜治疗。

王飞医师内科汝南县中医院
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病

二尖瓣狭窄的患者,最早期的症状为呼吸困难。
患者表现为胸闷、心慌、呼吸困难,甚至有时候会有憋喘的症状。这是由于左心房的血液无法通过正常二尖瓣的开口转入左心室,会造成血液在左心房的淤积,这样引起肺部的充血导致患者出现呼吸困难情况。
建议:通过心电图、心脏彩超,可以明确二尖瓣狭窄的程度,再决定下一步的治疗方案。一般的治疗是以外科手术治疗为主,分为二尖瓣的人工机械瓣膜置换术、二尖瓣人工生物瓣膜置换术。手后还需要服用华法林进行抗凝的治疗。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

二尖瓣狭窄的患者,最早期的症状为呼吸困难。
患者表现为胸闷、心慌、呼吸困难,甚至有时候会有憋喘的症状。这是由于左心房的血液无法通过正常二尖瓣的开口转入左心室,会造成血液在左心房的淤积,这样引起肺部的充血导致患者出现呼吸困难情况。
建议:通过心电图、心脏彩超,可以明确二尖瓣狭窄的程度,再决定下一步的治疗方案。一般的治疗是以外科手术治疗为主,分为二尖瓣的人工机械瓣膜置换术、二尖瓣人工生物瓣膜置换术。手后还需要服用华法林进行抗凝的治疗。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

病情分析:风湿性心脏病主要会造成肺动脉高压和右心衰对左心室的功能往往没有影响
意见建议:治疗的话地高辛是一个方面可以提高右心功能合用速尿可以减轻水肿和憋气的症状胃胀主要跟他右心衰胃肠有淤血有关用吗丁啉效果不会太好到是可以试用硝酸酯类这种情况下应该加强利尿速尿片合用螺内酯肯定不能间断利尿了每天都得吃没有什么特别好的药物这个病如果有效果比较好的药物就没有必要那么多人还去做手术了内科治疗主要是一个药物量的调整去医院找个大夫根据他的实际情况调整一下用的药物的量就行

戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩

二尖瓣狭窄早期无症状一般无需治疗,有症状可药物治疗。
二尖瓣狭窄的根本问题是由于任何因素导致瓣膜狭窄,在二尖瓣水平造成了机械性的梗阻,使左心房的血无法顺利的到达左心室。对于轻度的二尖瓣狭窄,无临床症状,没有心律失常的患者,临床药物治疗通常没有意义,但如果考虑二尖瓣狭窄是风湿性病因,特别怀疑有风湿活动时,酌情抗风湿治疗是非常必要的。
建议:预防感染性心内膜炎。无症状者避免剧烈体力活动,定期(6-12个月)复查。呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄人,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等