一般情况下，怀孕耻骨疼能不能顺产与多种因素有关，具体内容如下：
产妇的顺产与产道、产道、精神因素等有关。临床上有耻骨联合痛，但仍可阴道顺产。但如果有重度的耻骨联合分离，头盆不对称，则有可能无法顺利分娩。妊娠后，由于胎盘分泌的松弛素增多，导致骨盆韧带、脊椎关节韧带出现松动。尤其是怀孕次数过多、密度大、缺乏维生素d和钙质的孕妇，会导致关节韧带松弛。一些怀孕妇女也会有耻骨联合松弛的分离，以致有明显的疼痛和限制行动。
妊娠33周时耻骨联合疼痛通常由妊娠后随子宫增大而压迫骨盆引起耻骨联合分离所致，通常轻度疼痛可耐受，站立或行走时加重，静息时减轻，通常无须治疗。
但是还有一种更严重的现象，就是孕妇站着或者行走的时候疼痛难忍，连道路都无法行走，外出要坐着轮椅。妊娠晚期此种情况能否顺产还取决于疼痛的轻重。
如产兆发作后，经评无阴道分娩的禁忌症、痛苦小、孕妇能够用力等，可考虑自行分娩。如产兆发作时疼痛加重、影响自身用力、或伴有阴道分娩禁忌症等则只能剖宫产。
耻骨联合分离一般是可以顺产的。
耻骨联合分离通常不影响顺产，耻骨联合分离的女性可以正常顺产。另外能否顺产取决于其他因素，如骨盆是否有狭窄，胎儿是否过大，以及产力是否正常、胎位是否正常等，需要综合判断。所以说耻骨联合分离一般是可以顺产的，具体情况根据当地公立医院产科医生检查后的建议。建议在怀孕期间，孕妇要多注意休息，避免劳累。
指导意见：耻骨分离是临产前，体内分泌大量能松弛素，使耻骨联合之间的间隙增大。有利于胎先露和胎儿通过盆腔分娩。有利于顺产的正常进行。
出现耻骨的疼痛，如果疼痛不严重，是可以进行分娩的，也是也已顺产的，如果疼痛比较严重，影响孕妇下床活动，尤其不能站立行走，或者双下肢不能用力的时候，顺产是比较困难的。
孕妇耻骨痛，如果确诊是耻骨联合分离，不宜顺产。
顺产是指一种经阴道分娩的方式，如果孕妇有耻骨联合分离导致耻骨痛的情况，通常不能进行顺产，否则阴道生产会加剧耻骨结合的脱垂，造成耻骨结合韧带受损，造成生产后难以完全康复。建议采用剖宫产术来结束怀孕，在没有其他的异常情况下，可以在怀孕39到40周之间进行此手术。在剖腹产手术中，采用绷带将盆腔内的组织组织修复。
术后抗生素预防感染，使用药物后24小时可母乳喂养。
