门静脉高压性胃病治疗方法是什么

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最近体检发现有门静脉高压性胃病,想咨询一下这个病该怎么治疗比较好。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐宏跃 主治医师 昭通市精神卫生中心内科 三级
擅长:甲状腺功能亢进症,糖尿病
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门静脉高压性胃病是一种常见的消化系统疾病,主要通过综合治疗来改善症状和控制病情。
首先,在一般治疗方面,建议患者保持适当的休息,避免过度劳累,同时注意饮食清淡,多吃容易消化的食物,如粥、面条等,尽量避免辛辣、油腻及高纤维食物的摄入。此外,还要戒烟戒酒,这些生活习惯有助于减轻肝脏负担,促进病情恢复。
在药物治疗方面,常用的药物包括普萘洛尔、血管加压素和奥曲肽等。这些药物能够有效减少内脏血流,降低门静脉压力,从而改善胃病症状。患者需要按照医生的指导规范用药,定期复查,以确保治疗效果。
对于病情较重的患者,如出现严重的腹水或胃食管静脉曲张等情况,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括经脾动脉栓塞术和门体分流术等,这些手术可以有效降低门静脉压力,改善患者的临床症状。
需要注意的是,无论是药物还是手术治疗,都应在专业医生的指导下进行,切勿自行用药或延误就医。同时,患者应保持良好的生活习惯,积极配合治疗,才能获得更好的预后效果。
相关问答

通常情况下,门静脉高压性胃病的治疗方法有药物治疗、手术治疗。具体情况分析如下:
药物治疗:药物治疗包括使用普萘洛尔、硫糖铝凝胶、三甘氨酰赖氨酸加压素、康复新液等药物进行治疗。
手术治疗:在门静脉内进行体外分流可以有效地减少门静脉压力。术后多数患者的胃壁功能恢复。该法止血时间短,止血时间长,安全有效。手术中出现肝脏病变或其他相关的疾病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:门静脉高压性胃病多数为轻型,临床无特异症状,往往在胃镜检查时发现,随着时间推移,轻型PHG可发展为重型PHG,重型PHG临床表现主要为上消化道出血,多数为少量呕血,黑便,可伴有贫血,少数出现上消化道大出血,可致失血性休克,并可诱发肝性脑病,感染,肝肾综合征等合并症,出血后再出血率很高。

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出

门静脉高压性胃病要做内镜、粪便常规等检查。
门静脉高压性胃病,主要是黏膜循环障碍、胆汁反流等原因引起的疾病,患者需要做内镜、粪便常规、血常规检查、组织病理学等检查,从而帮助明确疾病及病情严重程度,也能为疾病的治疗提供指导意见。
日常生活中,需要重视饮食护理,养成较为良好、健康、合理的饮食习惯和生活方式。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:门脉高压基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急止血手术。

任立存儿科威县贺营乡赵庄卫生室
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

病情分析: 您好,考虑肠胃炎,可以适当用雷尼替丁胶囊和奥美拉唑胶囊治疗,可以吃点硫糖铝作为预防措施
意见建议:忌饮食无规律,饮食原则上应清淡,应规律,勿过饥过饱,要少食多餐,尤其是胃肠功能减退的,每次以六七成饱为好,注意维生素等身体必需营养素的含量

李玉兰医生会员内科医院
擅长:内分泌 甲状腺

 1.药物治疗  (1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻门静脉高压时酒精引起的胃黏膜损害。对门静脉高压大鼠和肝硬化门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对照实验证实,普萘洛尔为目前预防PHG 再出血的惟一药物。也有些患者对普萘洛尔反应差或无反应。国外资料推荐的普萘洛尔初始剂量为10~20mg,2~3 次/d,剂量逐渐增加到80~160mg/d,国外剂量一般偏大。国人的适宜剂量还需摸索,应做到个体化,一般用药后心率较用药前减少25%为宜。PHG 长期应用普萘洛尔治疗者,若中断药物常可导致再出血,应引起重视。  (2) 加压素(血管加压素):垂体后叶素通过改善门静脉血流动力学的作用机制,控制出血。但这类药物在改善门静脉血流动力学的同时,也减少胃黏膜血流灌注,降低血红蛋白浓度和氧饱和度,导致胃黏膜缺血缺氧。因此,对于PHG 出血,一般认为以小剂量持续静脉滴注为妥。近年合成的血管加压素衍生物特利加压素(三甘氨酸赖氨酸加压素)有明显减少内脏血流量、降低门静脉压作用,副作用少,虽使胃黏膜血流量明显降低,但氧饱和度下降轻微。  (3)生长抑素:生长抑素(施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁)降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量,可用于PHG 出血的治疗。生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主,它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质,改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。  2.介入治疗  (1)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):为治疗门静脉高压的放射介入手段,适用于药物及胃镜不能控制的食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。由于TIPPS术既能持久地降低门静脉压力,又对患者机体影响较小,与传统的门体分流术相比,TIPS 术指征宽,Child C 级患者也适用,近年来应用TIPS 治疗PHG 的报道在增加,但术后肝性脑病发生率高。对药物疗效差,反复出血的患者,可选择TIPS。  (2)经脾动脉栓塞术(TSAE):脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量,改善门静脉血流动力学,使胃黏膜血红蛋白含量减少,氧饱和度轻度升高,PHG 明显改善,可用于PHG 出血的止血和预防治疗,特别适用于巨脾伴脾功能亢进的PHG 患者。3.外科手术 对于PHG 所致的胃黏膜出血,采用单纯病灶缝合、胃切除、迷走神经切断加幽门成形术等均不能达到止血目的,断流术可加重PHG,应当列为禁忌。门体分流术能有效降低门静脉压力,对于由PHG 引起的上消化道出血有肯定的疗效。对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。门体分流术后胃镜随访,多数患者胃黏膜恢复正常形态。门体分流治疗PHG 安全、有效,能迅速、持久地止血,手术并发症主要是肝性脑病。

王伟医师儿科
擅长:小儿外科