气管切开术主要用于解决上呼吸道梗阻,保护呼吸道通畅。其主要功能是保证通畅的气道,包括气道中的一些分泌物应及时清除,不能阻塞气道,如果内壁也需要每天清洗更换,即使是一次性更换,以保持呼吸通畅。每天要多吃点有营养的食物,多喝点水之类的这种都会对的病情有利。
定时以紫外线消毒室内空气,一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。备齐急救药品和物品,某些物品应置床头。
气管切开手术后的护理要点有,体位,采取平卧或者半卧位,翻身或改变体位时头巾及上身应在同一直线,防止气管套管脱落。床边常备吸引器、氧气等器械,防止出现套管堵塞,保持呼吸道通畅,病人回病区后要保持呼吸道的通畅,防止分泌物堵塞呼吸道,要及时进行吸痰。防止前后感染,要保持切口的清洁干燥,及时消毒,防止发生感染。防止再次发生呼吸困难,要严密观察患者的病情,防止再次出现气管脱落或者是堵塞,从而出现呼吸困难。
指导意见:根据你的描述属于通过手术的方法治疗的,需要综合治疗营养支持治疗,控制感染
气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒,神志清楚。可进行咳嗽反射,能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。
问题分析:1术后护理将患者安置于安静清洁空气新鲜的病室内室温保持在21℃湿度保持在60%气管套口覆盖2~4层温湿纱布室内经常洒水或应用湿器定时以紫外线消毒室内空气.手术之初患者一般取侧卧位以利于气管内分泌物排出.但要经常转动体位防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞.
意见建议:气管切开常见并发症脱管:常因固定不牢所致脱管是非常紧急而严重的情况如不能及时处理将迅速发生窒息停止呼吸.出血:可由气管切开时止血不彻底或导管压迫刺激吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成.患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血一旦发生大出血时应立即进行气管插管压迫止血.皮下气肿:为气管切开术比较多见的并发症气肿部位多发生于颈部偶可延及胸及头部.当发现皮下气肿时可用甲紫在气肿边缘画以标记以利观察进展情况.感染:亦为气管切开常见的并发症.与室内空气消毒情况吸痰操作的污染及原有病情均有关系.气管壁溃疡及穿孔:气管切开后套管选择不合适或置管时间较长气囊未定时放气减压等原因均可导致.声门下肉芽肿瘢痕和狭窄:气管切开术的晚期并发症.