心脏搭桥和支架都是用来治冠状动脉粥样硬化性狭窄的方法。心脏搭桥是用自体血管在狭窄的冠状动脉远近端架起一个桥梁，又称旁路移植，改善狭窄处远端的心肌供血。搭桥需要开胸手术，由心外科来完成。而支架是通过介入的手段从外周血管向狭窄的冠状动脉输送一个架子，将狭窄段血管支撑住，改善血流。支架由心内科完成。
心脏搭桥是外科，心脏支架是内科。
心脏搭桥是外科开胸的手术，要在全麻、体外循环下开胸，暴露心脏和主动脉，手术创伤较大，住院时间长，恢复正常活动慢。心脏支架是内科微创的手术，支架植入术是通过导管技术完成，仅需要局部麻醉，创伤小、痛苦轻，可短期住院，两者各有优势。
建议对于使用药物支架，在服用药物的情况下大约百分之5-7的会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以需要服用抗栓药物最少一年。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题，所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。
这两个操作一个在内科进行，一个在外科进行。心脏支架采用的是微创的方法，对于狭窄的部位植入支架，缓解狭窄，让血流通过。对于搭桥通过自身的血管搭一根桥，到心脏血管的远端，维持心脏供血，主要区别除了在不同的科室进行，还有一点为心脏支架是微创的，冠脉搭桥需要开胸进行治疗。
心脏搭桥和支架的区别在适用的病情不同。
心脏搭桥手术是外科手术，通过开胸或者小切口，将胸骨打开暴露心脏然后取动脉或静脉，将冠状动脉闭塞段近段及远端连接起来，恢复该冠状动脉供血，一般适用于严重冠脉病变患者，如多支、多处血管狭窄。心脏支架手术是内科一种微创手术，通过穿刺桡动脉或股动脉，将支架送入血管闭塞段，开通血管恢复血流。两者主要区别是搭桥创伤大适合复杂病变，支架创伤小适合一般病变。心脏支架是心内科通过介入手段来完成的，心脏搭桥是心脏外科完成的。顾名思义，外科就是开刀，内科则是通过介入，是个微创手术。主要区别就是创伤问题。支架手术创伤很小，大概伤口可能2-3mm左右。通过鞘管穿刺，穿刺恢复也很快。
心脏搭桥手术后应注意合理的休息，避免做一些剧烈的运动，并且还应当严格的配合医生口服药物进行治疗，而且在做完心脏搭桥手术之后，还应当密切的关注自己的身体状况，避免血压或者是血糖以及血脂出现升高的情况，而且还应避免吸烟以及喝酒。
心脏支架相当于清理河道，心脏搭桥相当于搭桥。
具体来说，心脏支架是通过血管腔将支架放入冠状动脉狭窄的部位，靠支架的力量把狭窄的血管撑开，血流还是通过原来的冠脉运送到心肌细胞。而搭桥则是通过血管桥的方式，一端连接在主动脉，另一端跨过冠脉狭窄的部位与狭窄的以远的冠状动脉血管相吻合，大部分血流不通过冠状动脉而是通过桥血管改善心肌供血。
建议：术后首先在饮食方面一定要注意清淡饮食为主，低盐低脂饮食，可以适当的少食多餐，另外多吃些蔬菜水果，补充维生素。
心脏支架与心脏搭桥是不一样的，2者都是治疗冠心病、心肌梗死的方法。前者主要通过桡动脉或股动脉进入一导管到病变的冠状动脉，然后放入一支架使堵塞的血管开通，使缺血的心肌供血得到改善；后者主要使用另外的血管建立主动脉到冠状动脉之间的连接，使心脏的供血得到改善。前者一般适用于单支血管病变，后者适用于多支病变。
