心肌桥到底是个啥病?

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最近总听说‘心肌桥’这个词,但具体是什么不太清楚,想了解一下。
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穆云杉 医师 潍坊市寒亭区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,骨质增生,椎间盘突出
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心肌桥是一种先天性的心脏结构异常。通俗点说,就是有一段冠状动脉(给心脏供血的血管)穿过了心肌组织,而不是正常情况下走行在心脏表面。
这种情况下,这段被心肌覆盖的冠状动脉叫做‘壁冠状动脉’。由于每次心脏收缩时,心肌都会压迫这条血管,导致远端的心肌可能出现缺血
症状上,患者可能会出现类似心绞痛的表现,比如胸闷、气短,严重时可能发生心律失常甚至猝死。
建议有相关症状的患者及时就医检查,通过冠状动脉造影等手段明确诊断。早期发现和干预可以有效预防严重后果的发生。
需要注意的是,并非所有的心肌桥都会引起症状,有些人可能一辈子都平安无事。但如果出现胸痛等症状,一定要重视起来。
相关问答

指导意见:你好,心肌病变可能性是很大的。一定要多注意休息,按时口服药物,放松心情,千万不要剧烈运动,控制好自己的情绪,定期进行复查。一直不见好转的话,最好在去大医院检查。

田金娥医师内科郓城县第二医院
擅长:冠心病

指导意见:考虑是冠状动脉本该在心外膜下的结缔组织中的,但是有的特别是左前降支,有时候可以有一段行走于心肌内,每一次心脏的收缩,都会压迫这一段冠状

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出

问题分析:冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,如果一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥, 以上情况也可以引起心肌缺血 该病的治疗按一般的心绞痛治疗即可
意见建议:其实心肌桥也是心脏缺血的一种病变,药物治疗一般可以控制, 如果药物治疗不能控制的, 也可以考虑手术治疗,

任朝敏医师儿科威县梨园屯中心卫生院
擅长:小儿科常见病

心肌桥日常注意事项主要是要注意饮食和保持心态。
心肌桥的日常预防措施包括合理饮食、清淡饮食、易消化食物、低盐、低脂肪和优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果,常见的有西红柿、黄瓜、木耳和芹菜。此外,一定要注意不要吃得太饱,避免暴食,多吃少量食物。最重要的是保持稳定的心态,避免总是焦虑、紧张、焦虑或情绪化,不要让心率过快。
建议去医院做一个心电图和心脏超声波检查,针对性治疗。平时可以多参加一些户外的运动,保持心情的舒畅,是可以缓解胸闷的情况的。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治