肾结石不是必然发展成肾衰竭。
绝大部分肾结石并没有转化为肾衰竭,仅有极个别充满型肾结石、或者重度输尿管结石使患侧肾脏完全受损,并以功能丧失为特征,医学上称自截肾,但另侧肾脏保存良好,仍能保持正常肾功能。但当双侧肾脏均有结石、双侧输尿管有结石、或者孤立肾者一侧尿路有结石并引起梗阻时可发生肾衰竭。尿路梗阻后,尿路中反向压力,先传导至肾小球囊腔内,因肾小球入球小动脉扩张,肾小球滤过率在初期,仍可保持正常,若梗阻继续不能解除则可引起肾积水及肾皮质大范围内无灌注和低灌注。肾小球滤过率逐渐下降可引起肾衰竭,因此对肾结石患者应做到早发现、早干预、早治疗,可以采用体外碎石技术、拍摄技术、手术以及其他各种措施进行处理,则不会进展为肾衰竭。
肾衰竭多久发展成尿毒症没有明确的时间。衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,肾衰竭并不一定最后发展为尿毒症。
不是的,血肌酐高,超过了正常的指标,只要超过100μmol/L则不是肾病的问题,而是已经肾功能发生改变,达到氮致血症。尿肌酐和血肌酐是两个概念,如果血尿酸高,则是痛风、高尿酸血症。
问题分析:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;
意见建议:水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出
病情分析:中医认为本病属于本虚标实、虚实夹杂的证候,临床辨证可分为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等本证,以及湿热内蕴、瘀血阻络、寒湿痹阻、痰浊内阻等标证,根据辨证分型治疗,随证加减。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
病情分析: 一、防止高尿酸引发的肾衰竭,避免诱因(1)尽量避免酗酒、寒冷刺激、剧烈运动、局部损伤等因素。(2)恶性肿瘤放、化疗时需水化、碱化及药物加以预防急性尿酸性肾病的发生,避免引起急性肾衰竭。(3)慎用抑制尿酸排泄的药物,如呋塞米或噻嗪类利尿剂等,使用时需严密监测肾功能、血尿酸的变化。复方类降压药中可能含有此类药物。二、防止高尿酸引发的肾衰竭,加强饮食注意(1)大量饮水或进食含水量多的食物,保持每日尿量在2000ml以上,以利于尿酸的排出。(2)酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少,尤其啤酒含高嘌呤,必需严加控制。(3)多选用蔬菜、水果等碱性食物,能促进尿酸盐溶解和排泄。(4)低嘌呤饮食,少食心、肝、肾等内脏、海鲜及酒类等,烹调时也应先用大汤生煮,然后弃汤食用,以减少嘌呤的摄入量。(5)肥胖者总热量宜较正常饮食略低10-15%,一般以每日每公斤体重25-30千卡计算。食物以蒸、煮、炖、烩等烹调方法为宜。(6)控制蛋白质的摄入量,每天0.8~1.0克/公斤。(7)平时应忌辛辣刺激品,如辣椒、胡椒、咖喱、芥末火锅等。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。