心动过速问题困扰

会员3826851 已回复
近段时间频繁出现心悸症状,心跳速率在每分钟100到140次之间波动,伴有血压升高和尿量增加的现象。最近几次发作时还伴随发冷感,服用速效救心丸、倍他乐克及依那普利等药物后,约半小时至一小时左右可得到缓解。医院诊断为房颤与冠心病,发作间隔时间不规律,自2016年初发病以来,每隔一周到数天就会出现几次症状。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柳阳春 主任医师 江西省人民医院外科 三级甲等
擅长:心脏外科、胸腔镜、食管、肺、胸腺手术。
已帮助用户: 9
根据您描述的症状和治疗史,可以明确您的情况属于阵发性房颤。导致阵发性房颤的原因多种多样,除了已经诊断出的冠心病之外,风湿性心脏病也是可能的因素之一。此外,甲亢(甲状腺功能亢进)也可能引起类似症状,这是常见的原因之一。
建议您首先进行甲亢相关的检查,包括血液检测以评估甲状腺功能状态。如果确认存在甲亢问题,则需要针对性地进行治疗。
在药物选择方面,倍他乐克和依那普利的使用是合理的,这些药物可以帮助控制心率和血压。同时,速效救心丸可能对缓解急性症状有一定帮助,但建议在医生指导下规范使用。
总体来说,您的情况通过适当的检查和治疗是可以得到良好管理的。如果有必要,还可以考虑进一步的心脏专科评估,包括电生理检查等,以明确房颤的具体原因和制定个体化的治疗方案。
相关问答

通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心跳过速可导致突然死亡。比如室速,如果不能得到及时的治疗,就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的,包括:特发性的心律失常,运动相关的心律失常,还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡,比如:阵发性室上性心动过速,以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征,以及迅速的房扑,房颤,窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停,都要明确其发病的原因,并根据其原因采取相应的措施。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过速并不一定就是房颤。
心动过速还有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速,室性心动过速等。所以出现心动过速的患者,还需要到医院检查一下心电图,以明确心动过速的类型,并根据心动过速的类型在医生的指导下,科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗。有些房颤的患者,也有可能会出现心动过速的情况。除此之外,患者有可能会出现心悸,头晕,胸闷,乏力等症状,出现这种情况需要到医院完善相关检查,并进行科学规范的治疗,以促进疾病的康复。
此外,如果患者出现房颤的情况,则应该及时前往医院治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于一些心动过速的患者,可以服用一些特殊的药物。
阵发性室上性心动过速,可以口服腺苷,异搏定,心律相等,转律成功率在80%以上,是一种治疗室上性心动过速的特殊药物。如果出现房性心动过速,可以服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂,这是一种比较特殊的治疗方法,比如心律平等。如果是室性心动过速,可以使用胺碘酮,室性心动过速转变成窦性心律的可能性在60%左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过速不是心房颤动的一种。
心动过速在心律失常中较为多见,心率若超过每分钟100次者称心动过速。心动过速的种类很多,如窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和室上性心动过速均可发生心跳在100以上。但房颤属于心律失常疾病之一,其主要表现为心律不齐等,房颤心率可比正常值慢,如小于每分钟60次时,亦可处于正常值。有些病人还可超出正常值,表现为心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

特发性室速可能先天存在一些异常。使速发作时会出现明显的血压下降,所以说出现这种时候一定要积极的给于处理,有发生死亡的风险。平时急救药物要带在身上,定期去医院做相关检查,根据检查结果,再进一步判断病情和确定治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病