通常情况下，绝经后两年内出血原因较多，以功能性子宫出血为主。
这种情况主要是内分泌紊乱造成的。此外还可见于妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎。及较罕见妇科肿瘤如宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌。对血常规进行性激素水平复查和子宫附件、彩超检查，必要时行诊断性分段活组织病理检查。明确病因、对症治疗及病因治疗等。
一般情况下，绝经两年后出血需根据实际情况来判断，具体内容如下：
女性绝经期两年后出现大出血，需要到妇科查体、妇科B超、子宫内膜检查等检查。第一种原因可能是子宫内节育装置引起的，则必须将节育装置取出来；第二种可能是子宫内膜异常增生，也要做外科手术；第三种原因是宫颈有损伤，则要结合阴道内的宫颈活检术进行治疗；建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
停经1年不来月经才叫就绝经，也就是说在停经1年以内出现阴道流血是正常的。如果停经2年以后又出现阴道流血，就是不正常的。这个时候要尽快到医院做妇科检查和B超检查，有可能是子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌、宫颈癌，也有可能是老年性阴道炎，这些原因都会引起绝经后阴道流血。
绝经两年后又来月经是不正常的，绝经后出血是一种危险的信号，肿瘤常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血，阴道炎-老年性阴道炎。
取避孕环没多大疼痛不用太过于紧张，女性在绝经后生理会产生一系列的变化。绝经后，女性的卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素迅速减少，生殖器官逐渐萎缩，子宫变小，变化越来越明显。
指导意见：你好，根据你的描述一般情况下考虑如果你这种是激素水平异常影响的应该是没有问题，但是你还是需要排查子宫内膜和宫颈的问题，以免发生病变的情况。
