一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。
指导意见：应该可以，患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
老年病患者目前是大面积的脑梗死，严重威胁到病者的生命安全，颅内压力特别高，中线移位比较明显，那么需要做手术治疗，但是老年人本身又有脑萎缩，可能手术指征并不是特别强烈，进一步观察他的神志瞳孔变化。
大面积脑梗塞能不能治好，是要根据个人情况来决定的。因为大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预，能够顺利地度过危险期，再进行合适的康复锻炼，很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复，部分甚至能够达到生活自理的状态。
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
一般情况下，因为大面积脑梗塞发生后临床症状十分严重，后遗症以精神障碍、语言障碍及情感障碍为主，并可表现为明显三偏征即偏盲、偏身感觉障碍及偏瘫等。
大面积脑梗塞患者在治疗期间可发生严重并发症，经积极处理，为了预防合并症的抢救与处理，临床上可能取得较理想疗效。但是对于部分病情较重的患者来说，需要考虑到其他相关疾病对其产生影响。如果不能及时诊断出合并病症的话，将会导致病情恶化，甚至死亡。又因为大面积脑梗塞，脑细胞的损伤也比较大，会有一定的后遗症，建议病人积极治疗。
