肺栓塞的CT征象

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最近听说邻居得了肺栓塞,我对这种病在CT上的表现很感兴趣,想了解下具体有哪些特征。
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周平 主任医师 吉林省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:腹部恶性肿瘤的治疗,肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、胆...
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肺栓塞在CT检查中通常有不同的表现形式。首先,在普通的CT平扫图像上,可能会观察到斑片状或结节状的高密度影,这通常是新鲜血栓的表现;而陈旧性血栓则可能表现为低密度影。
在进行增强CT扫描时,医生可以更清晰地看到肺动脉中的异常情况。这时,被栓塞的肺动脉会显示出扩张和增粗的现象。
此外,栓塞的位置和形态也可能各不相同。一些栓子可能会呈现长条状或不规则形状的充盈缺损,这些缺损通常在低密度区域中更为明显。
需要注意的是,在某些情况下,还可能伴随出现马赛克灌注、肺梗死等其他影像学征象。
通过CT检查,医生能够较为准确地判断栓塞的位置和范围,这对制定治疗方案具有重要的指导意义。
相关问答

肺栓塞cta直接征象主要表现为呼吸困难、气短、头晕或者烦躁、咳血以及心悸等。肺栓塞是指肺栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等多种类型的疾病。胸腔肺动脉血管造影是诊断本病的重要方法,直接表现是肺动脉中的低密度缺损,或全部被不透明的血流所包围,或完全充满缺损,远端血管可不可见,建议患者去医院呼吸科进行详细咨询。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞ct表现特点是肺动脉内出现低密度充盈缺损,被不透明血流包围或远端血管未发育的完全充盈缺损。其次肺野楔形密度影增加,条状或盘状肺不张,肺中央动脉扩张,远端血管分支减少或消失。肺栓塞患者常常表现为呼吸困难、气短、胸闷等症状,如果早期发现肺栓塞,应进行血浆D-二聚体、动脉血气分析等检查的紧急医疗处理,做到早诊断早治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞在做胸部CT扫描时,可能会在主肺动脉以及左右肺动脉的主干和分支上,能够看到低密度或高是密度灶,一般情况下,高密度灶是代表新鲜的血栓,而低密度灶则是代表比较陈旧的血栓。再继续进行CT增强扫描,就能够看见栓塞会出现肺动脉扩张以及增粗的情况,这种情况下会出现不规则或是长条形状的充盈缺损,而且密度比较低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺CT不能看出肺栓塞。常规CT检查对肺动脉栓塞的诊断效果不明显,但CT扫描能发现肺动脉的充盈缺损,表现出肺内楔形斑片样阴影,可作为肺内大血管栓塞的诊断依据。而肺内CT扫描显示,小动脉栓塞的表现为假阴性。对于疑似肺栓塞的病人,除了要进行肺部CT检查,还要进行通气灌注扫描,或者是有创伤性的肺动脉造影术确诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,肺野透明度增加,右下肺动脉干增宽或伴有截断征,肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压,如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量,CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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