肺栓塞在做胸部CT扫描时,可能会在主肺动脉以及左右肺动脉的主干和分支上,能够看到低密度或高是密度灶,一般情况下,高密度灶是代表新鲜的血栓,而低密度灶则是代表比较陈旧的血栓。再继续进行CT增强扫描,就能够看见栓塞会出现肺动脉扩张以及增粗的情况,这种情况下会出现不规则或是长条形状的充盈缺损,而且密度比较低。
肺栓塞的症状表现有很多,主要是由于肺部动脉血管发生堵塞而产生的症状,症状表现的轻重跟堵塞的程度有关系,主要表现为呼吸困难和晕厥,如果肺栓塞的症状比较严重,还会出现胸痛或咳血的症状,都是由于肺部栓塞而引起的,有些肺栓塞起病原因比较缓慢,不容易被发现,大部分患者都会出现呼吸困难和胸闷气短的症状,肺栓塞情况严重的,需要进行溶栓处理,避免出现低氧血症和呼吸困难而威胁到生命。
肺栓塞ct表现特点是肺动脉内出现低密度充盈缺损,被不透明血流包围或远端血管未发育的完全充盈缺损。其次肺野楔形密度影增加,条状或盘状肺不张,肺中央动脉扩张,远端血管分支减少或消失。肺栓塞患者常常表现为呼吸困难、气短、胸闷等症状,如果早期发现肺栓塞,应进行血浆D-二聚体、动脉血气分析等检查的紧急医疗处理,做到早诊断早治疗。
肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。
肺栓塞早期症状表现为气短,多为劳力性气短,比如上楼时出现,休息时可缓解。也有一些可以出现轻微的咳嗽症状,咳少许的白痰。还有一部分人出现低热症状。因此肺栓塞的早期症状,实际上可以表现为多种多样,缺乏一定的特异性,与肺动脉堵塞的程度和速度有关。