指导意见:继发性肾上腺皮质功能减退症 (一)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不足。(二)垂体功能不足:产后垂体坏死(希恩综合征),垂体肿瘤、切除术后或发育不全,选择性ACTH不足等。 (三)糖皮质类固醇或其他类固醇药物血浓度长期升高,引起下丘脑和垂体抑制。
腺皮质功能不足又称”艾迪生病”。其主要症状为体重减轻(发生率100%),软弱无力(发生率97%-100%)及厌食,恶心,呕吐(发生率75%-100%)。
继发性肾上腺皮质功能减退症 (一)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不足。 (二)垂体功能不足:产后垂体坏死(希恩综合征),垂体肿瘤、切除术后或发育不全,选择性ACTH不足等。 (三)糖皮质类固醇或其他类固醇药物血浓度长期升高,引起下丘脑和垂体抑制。 1、功能性肾上腺肿瘤切除后。 2、医源性皮质类固醇应用过度。 3、口服避孕药或免疫抑制剂应用。 4、长期ACTH治疗。
指导意见:(一)血常规检查可有轻度正细胞正色素性贫血,偶有大细胞性或恶性贫血,分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸细胞明显增多。有时由于治疗前有脱水、血容量低下的原因,血色素可正常。(二)电解质一般有血钠、血钾比值降低,而低钠、高钾并不多见,至危象时才出现明显的低钠和高钾
指导意见:应使患者充分了解疾病的性质,认识应终身使用肾上腺皮质激素替代治疗,一旦诊断明确即应摸索并得到适当的基础量,且在应激情况下可就诊或根据自身实际情况适当增加剂量。
指导意见:男女患者都可有性功能减退,女性肾上腺源雄激素对维持性毛及性欲有关,因此女性腋毛、阴毛稀少或脱落,月经失调或闭经,性欲减退。如系自身免疫性病因,还可能有卵巢、睾丸功能过早衰竭