一般情况下，来例假之前会有轻微的疼痛，这是因为女性自身的激素水平太高所导致的。通常在大姨妈到来后，会有一定程度的减轻。还有就是大姨妈之前的肚子有轻微的疼痛，也有可能是由于盆腔炎，或是因为黄体断裂，或是出现了卵巢囊肿。因此在月经之前，小肚子疼痛可以用热敷来减轻，不会有什么大碍。在进行热敷后，如果出现腹部疼痛的情况，则建议患者及时去医院就诊。
女性在来月经之前，可能会出现情绪烦躁、情绪低落、脸上长痘痘、失眠、头疼等症状。如果要改善经前综合症，可以口服逍遥丸、知柏地黄丸等药物，也可以口服谷维素。同时要注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以补充体内的维生素和微量元素。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
考虑到可能是经前期综合征或炎症引起的疼痛，去医院做b超检查以做出明确诊断。如果没有炎症，被认为是经前综合症。月经前，饮食应清淡温和，避免摄入生冷辛辣刺激的食物。热敷可以应用于小腹，要注意休息，这有助于改善。
指导意见：作为女性来讲,一般都或多或少的在月经前后会出现腹痛,腰痛等症状,这就叫痛经.痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素引起子宫剧烈收缩引起的.如果较轻－般不需要治疗.但一些妇科疾病,如：子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,以及盆腔炎等,也可以加重痛经的症状.正常月经周期是21-35天,平均28天.月经受多种因素影响,提前或延迟一周也属于正常.建议先做详细检查,对症治疗
指导意见：你好，这种症状考虑应该是有盆腔积液的可能性比较大，可以口服暖宫七味丸调理看有无好转
问题分析：经前腹痛，腰酸，大多是盆腔有慢性炎症，在近月经期就开始充血，会使炎症加重，而导致腹痛，和腰骶部疼痛的。中医来讲大多属于虚寒。在临床上多采用消炎治疗或活血化瘀治疗，会改善这些症状的。
意见建议：建议患者使用抗菌素消炎治疗，也可以使用妇科千金片，妇乐冲剂活血化瘀治疗的。同时患者以后注意不要着凉，或过度劳累。
