心功能不全者每日饮水有讲究吗

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我是51岁的心功能不全患者,想知道每天喝水有什么限制?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东明 主任医师 汕头大学医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心脏病介入性诊断与治疗技术,心内电生理研究。
对于心功能不全患者来说,合理的水分摄入非常重要。一般情况下,建议每天的饮水量控制在1.5-2升左右,但具体还需要根据个人情况调整。
如果您的体重在60公斤左右且活动量不大,建议每日饮水量不超过2升。但如果伴有水肿或心衰症状加重时,可能需要进一步限制水分摄入。
另外,还要注意不要一次性大量饮水,可以少量多次饮用,建议每次喝150-200毫升,一天7-8次。
如果正在服用利尿剂或其他药物,也要与医生沟通调整饮水量。
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心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。

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一般情况下,左心功能不全的表现有呼吸困难、乏力、咳痰咯血等症状,具体内容如下:
出现呼吸困难、乏力、咳痰咯血、心悸、头昏、小便量少等症状时,会出现左心功能不全的症状。随着心功能不全的恶化,呼吸困难会越来越严重,首先是活动量大,然后是气短,然后是气短,需要抬高枕头,或者是半卧位气短。晚上睡觉时会因为气短而窒息,需要坐着休息,这样才能缓解。在最严重的时候,即使是在安静的时候,也会出现气短的症状,即使是坐着也不会减轻。

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一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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一般来说,心功能不全应该根据实际情况来补液。
心功能不全的病人要注意补充液,以免导致心脏负担增加,造成慢性心力衰竭。需注意,补充液的数量要小于1000mL左右,适当的补充液体来缓解心脏的负荷,防止慢性心力衰竭的急性恶化,建议可以选择等渗或低渗的流体。
患者平时应多吃营养丰富的食物,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。

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心功能不全一般可以吃利尿剂、扩血管药、神经激素抑制剂等药。
1、利尿剂:作为心衰的基石,可以减轻心力负担,促进其他药物利尿剂的使用,如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
2、扩血管药:降低心肌供血,进而降低心肌负担,改善病人的心衰;
3、神经激素抑制剂:可以减少交感神经的亢进性,缓解尿钠的积聚,对心脏的肥大有促进作用。

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