你好，我是妇科医生，很高兴为您解答关于子宫肌瘤的问题。
首先，请您不要过度担心。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，但确实有可能发生变性，比如囊性变、玻璃样变、红色变、钙化以及极少数的恶性转化（称为肉瘤样变）。这些情况中，大多数属于良性变化，并非都需要手术。
如果您的子宫肌瘤没有引起明显的症状，如异常子宫出血、疼痛或压迫感，且未出现恶变迹象，通常不需要立即手术。但是，由于您提到有变形坏死的情况，建议及时就医进行详细检查，以明确病情严重程度。
手术治疗通常是当子宫肌瘤较大（超过5厘米）、症状明显或者存在恶性变的可能时考虑的选择。对于绝大多数患者来说，通过药物治疗和定期随访可以有效控制病情。
为了您的健康，请尽快到正规医院妇科就诊，进行超声或MRI等检查，以明确诊断并制定合理的治疗方案。希望我的回答对您有所帮助！
病情分析： 你好：如果肌瘤体积不大，没有症状的，可以服用桂枝茯苓丸等进行治疗， 同时注意复查，如果增大明显或有明显症状时则需要做手术治疗的
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
病情分析： 一般子宫肌瘤这么大的话还是得注意手术治疗的，注意饮食营养，多休息，术后可以吃甲硝唑消炎的，不要吃辛辣刺激食物为好
子宫肌瘤一般不是必须做手术。
并不是所有的病人都要动手术。如果是子宫肌瘤，其数量，部位，是否有生殖需求，要根据其大小，数量，部位等因素来判断。若有一例单发性子宫肌瘤，且无任何临床表现，不需要外科治疗，即可进行常规追踪。如果是多发性子宫肌瘤，且存在着比较大的子宫肌瘤，并且伴随着贫血、尿频、尿急、大便、内急后重等情况，或是子宫肌瘤的生长速度比较快，建议及时进行外科治疗。
一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。
