糖尿病36年,胰岛素治疗效果不佳

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患者患有糖尿病36年,目前每天注射45单位胰岛素,空腹血糖仍高达18mmol/L。主食控制在每日不超过5两。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
桑玉尔 副主任医师 新华医院内科 三级甲等
擅长:功能性胃肠病、炎症性肠病和消化性溃疡的诊断及治疗;...
您好!糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用受阻导致的代谢性疾病,主要包括1型和2型两种类型。长期高血糖可能引发心脑血管、肾脏等多器官并发症,因此需要科学规范地治疗。
关于您的主食控制量,您提到的5两是每日总量还是每餐的量?如果是每日总量的话,这个数值是合适的。
胰岛素的日剂量45单位并不算很大,目前不能确定为胰岛素失灵。建议在医生指导下逐步调整剂量,并密切监测血糖变化。
此外,您可以进行胰岛素抵抗的相关检查,以明确诊断和治疗方向。同时,配合饮食控制、运动等生活方式干预,有助于改善病情。
请定期复查血糖及胰岛功能,根据检查结果调整治疗方案。
相关问答

糖尿病不打胰岛素会导致糖尿病的情况逐渐加重。
胰岛素本身就具有降低血糖的功效,再出现糖尿病的时候是可以通过注射胰岛素的方法进行治疗,如果不及时的治疗就会导致糖尿病的情况逐渐加重,而且会对肾功能造成不同程度的影响,还会逐渐形成尿毒症。所以在出现胰岛素的时候,一定是要及时的进行治疗。
所以在出现这种疾病的时候,一定需要及时的到医院做治疗,可以在专业医生的指导下注射胰岛素进行治疗。对疾病可以起到控制的作用。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

问题分析:你好,糖尿病是由于体内有胰岛素抵抗,导致对胰岛素不敏感引起的疾病,可以导致许多器官的功能,需要积极治疗
意见建议:这种情况,首先要控制好饮食,对运动,多吃蔬菜,至于药物,门冬胰岛素30注射液就需要每天2次,单纯用一次,时间没有那么长

刘祥礼主任医师内科日照市中医医院
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用;
1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时,没有必要停止使用胰岛素促分泌素。
2.用法:继续口服降糖药,睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量,一般3~5天一次,根据血糖水平每次调整,直至空腹血糖达标。
3.如果空腹血糖控制理想,但3个月后HbA1c不达标,就要调整胰岛素治疗方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以吃苹果。
苹果的含糖量约为10%,因此更适合糖尿病患者。糖尿病患者血糖控制稳定,每次三餐之间吃半个苹果不会对血糖产生不利影响。在水果摄入方面,糖尿病患者每天可以摄入250克左右,可以为糖尿病患者提供丰富的纤维素、水分和维生素,保证基本的营养供应。糖尿病患者不仅要每天控制食物的总热量,还要每天保持营养平衡,使糖尿病患者处于健康的生理环境中。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。