宫颈高级别病变锥切后HPV阳性怎么办?

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我是38岁女性,之前因宫颈高级别病变接受了LEEP刀锥切治疗,术后 HPV 检查仍为阳性,现在很担心是否需要进行子宫切除手术。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王倩 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:妇科常见病的综合治疗(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、...
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您好,关于您的情况,我理解您目前的担忧。首先,请不要过度焦虑,我会为您详细分析和建议:
宫颈高级别病变经过LEEP刀锥切治疗后,HPV持续阳性的情况确实可能发生。这种情况下,我们需要综合评估多个因素,包括病变的程度、复发的风险以及您的生育意愿。
如果锥切病理结果显示仍有高级别病变或癌前病变的证据,则可能需要进一步处理。通常,医生会建议进行更多的检查,如宫颈涂片(TCT)、阴道镜检查等,以明确当前病情的状态。
在某些情况下,特别是当病变范围广泛且反复治疗无效时,子宫切除术可能是必要的选择。但手术并非唯一选项,医生可能会优先考虑其他保守治疗方法,例如药物治疗或再次锥切。
关于是否需要切除子宫,这是一个需要综合评估的决定。如果您的主要担忧是预防疾病进展和复发,同时考虑到未来的生育需求,建议与主治医师深入沟通,制定最适合您个人情况的治疗方案。
请保持定期随访,并遵循医生的指导进行后续检查和治疗。HPV感染本身可能需要较长的时间来清除,但通过规范化的治疗和随访,大多数患者是可以得到良好控制的。
希望我的回答能为您解除一部分困惑,请随时与您的医疗团队联系,他们会根据具体情况为您提供更专业的建议。祝您健康!
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指导意见:一旦诊断正确,就应拟定最恰当的综合治疗方案,一般早期以手术治疗为主,中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主,可配合化疗及中医药治疗

魏龙峰医师儿科威县方营乡卫生院
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等

一般情况下,宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段,也叫重度鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显,可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状,并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生,患者需要进行手术治疗,常考虑进行宫颈的锥形切除术,防止向癌症方向发展。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

指导意见:你好,35岁年轻女性患者,患有宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变,进行宫颈锥切手术之后,饮食上营养均衡,易于消化干净卫生为主要原则,避免食用酸辣油腻冰冻的食物的,不然稍微一点点辣,关系不会很大的。

陈小军医师内科中山市横栏医院
擅长:内科,消化

问题分析:女性,32岁,宫颈HPV16阳性,宫颈及阴道高级别病变,
指导建议:宫颈病变可以宫颈Leep刀,阴道病变如局限可以切除,如病变散在可激光治疗加药物治疗。

李怀芳主任医师妇产科上海市同济医院
擅长:妇科肿瘤、妇科微创手术、盆底功能障碍(尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、膀胱直肠脱垂)、宫腹腔镜微创治疗、围绝经期疾病及高危妊娠的诊断治疗。

子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以在立利普刀下做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。切除病变的组织之后送病理化验,主要了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净,分别于术后的第3个月、第6个月、1年的时间给予复查,主要是复查宫颈上皮是否仍然存在病变,并且了解是否有高危HPV感染。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。