非布司他降尿酸为何痛风发作频繁

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42岁患者长期服用非布司他后,发现尿酸水平下降但痛风发作频率增加,怀疑是否为溶晶痛,是否应继续服药。
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刘萍 医师 上海长征医院内科 三级甲等
擅长:过敏性紫癜肾炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,急...
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您好!关于您提到的非布司他治疗过程中出现痛风发作频繁的情况,这可能与多种因素有关。
首先,非布司他的主要作用是抑制尿酸的生成,从而降低血液中的尿酸水平。然而,在降尿酸的过程中,可能会导致已经沉积在关节或组织中的尿酸结晶发生溶解。这些溶解的尿酸晶体可能会暂时引发炎症反应,导致痛风发作频率增加,这种情况有时被称为'溶晶痛'。
其次,痛风发作的频率与多种因素有关,包括药物剂量、个体差异以及是否合并其他代谢性疾病(如高血压、糖尿病等)。在您的治疗过程中,建议您定期监测尿酸水平,并根据医生的指导调整用药方案。
此外,除了药物治疗外,生活方式的调整也非常重要。建议您保持适当的体重,避免高嘌呤饮食(如红肉、海鲜等),同时增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入,多喝水以促进尿酸排泄。
最后,请不要自行停药或调整剂量,而应该及时与您的主治医生沟通,根据具体情况制定个性化的治疗方案。祝您早日康复!
相关问答

吃着减少尿酸生成的非布司他,痛风发作了,这个时候药也不能停,要继续吃,而且要加上非甾体类的消炎药,非甾体类的消炎药加上以后,必要的时候可以用糖皮质激素来治疗。另外,生活方式要改变,一定要禁酒,嘌呤含量高的食物不能吃。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

吃了非布司他,痛风还频繁发作。那是因为在非布司他促进尿酸排出,把血液里面的尿酸降下来了,以前沉积在关节里面的尿酸盐结晶就会松动溶解,再次回到血液里面。关节里的尿酸盐结晶松动溶解,就会引起关节的炎症反应,导致关节疼痛。所以在降尿酸的过程中,会有关节反复疼痛的现象。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

问题分析:你好,如果你目前要尿酸效果比较好的话,这个是不需要配合其他药物治疗的,疼痛的时候可以配合使用元胡止痛片吃了就行。
意见建议:平时还是要注意控制下饮食情况的。不要喝酒少吃肉不要吃动物脂肪和糖厂要多喝水清淡饮食才行。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病

痛风是由于血尿酸水平过高引起的一种慢性代谢疾病,因此痛风的治疗除了急性期的抗炎镇痛外,主要的手段就是在痛风的间歇期控制尿酸。
尿酸过高会导致尿酸结晶堆积在关节和组织中,进而导致炎症反应,可表现为受累关节的红肿热痛、关节损伤、肾脏损伤,并导致代谢综合征和心血管疾病的发生率增加。降低血尿酸水平可以减少痛风发作,防止病情恶化,降低关节破坏、肾脏损伤和心血管疾病等并发症风险。患者可在医生指导下服用降尿酸的药物,常用的包括非布司他片、苯溴马隆片等。此外,患者在日常中也可以饮用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片来进行辅助调理,其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
此外,患者应尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等;限制酒精和高果糖食物如蜂蜜、甜饮、甜点的摄入;规律运动,控制体重;多喝水,每天不低于2000毫升。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

痛风是一种由长期高尿酸血症引起的疾病。
即使当前没有痛风症状,如果您的尿酸水平显著升高,服用非布司他片进行降尿酸治疗仍然是有必要的,这样可以有效预防痛风性关节炎的发生。
当痛风发作时,首要任务是缓解疼痛,建议及时使用止痛药物,并多饮水以促进尿酸排泄。
请注意,用药应在专业医生指导下进行,切勿自行决定用药方案。

王广义主任医师内科中国人民解放军总医院
擅长:治疗高血压病,冠心病,各种类型的心绞痛,高脂血征,急性心肌梗塞、心力衰竭,心源性休克和各种类型心律失常等。

问题分析:你好,根据你的描述情况,如果尿酸超过400,即使没有痛风症状,除了控制饮食外,是可以口服药物治疗的。
指导建议:建议你平时低嘌呤饮食,如海产品,动物内脏,豆制品等。原则上非布司他是可以口服的,因治疗尿酸药物副作用比较大,口服之前最好查一下肝肾功能。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。